隨著生活水平的提高，人們對(duì)外表的美麗要求越來(lái)越高，有需求就有市場(chǎng)，這幾年，社會(huì)上涌現(xiàn)了眾多的美容機(jī)構(gòu)，有的沒(méi)有注冊(cè)，純粹是小作坊形式。有的有注冊(cè)，但不具備醫(yī)學(xué)美容資質(zhì)。因此，也出現(xiàn)了很多的美容糾紛，下面就以一個(gè)案例來(lái)分析美容失敗后的法律責(zé)任、美容機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、如何判斷不同的美容機(jī)構(gòu)開展哪些方面的美容?

一個(gè)29歲的女性，有兩個(gè)孩子，丈夫在國(guó)外做生意，生活過(guò)的很美好。為了讓自己變得更漂亮，到了一家美容機(jī)構(gòu)做整形美容。但，這次整形美容讓她至今沒(méi)完全蘇醒，意識(shí)模糊，連句話都說(shuō)不出來(lái)。

據(jù)該美容機(jī)構(gòu)門診的記錄：某年某月某日15：00，患者于今日12：30在靜脈全麻+局麻下行“雙側(cè)鼻翼縮小術(shù)+自體脂肪填充面部術(shù)”，術(shù)后患者嗜睡，能喚醒，送觀留室予以心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)低流量吸氧，去枕平臥，禁止飲食等護(hù)理措施、預(yù)防感染、止血、對(duì)癥支持治療。當(dāng)日20：45，查房見患者嗜睡狀態(tài)，能喚醒，不能言語(yǔ)。檢查見雙側(cè)瞳孔等大對(duì)光反射正常，四肢自主活動(dòng)可，肌張力正常。因患者術(shù)后還不能言語(yǔ)，懷疑有脂肪栓塞可能。當(dāng)日21：55，到另一大醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫。立即轉(zhuǎn)院至某省大醫(yī)院。至止，該女士在進(jìn)行整形手術(shù)9小時(shí)后，被送進(jìn)了某省大醫(yī)院的ICU進(jìn)行搶救。這一搶救就歷時(shí)了64天，期進(jìn)行了大量的手術(shù)，其中還將頭蓋骨切除了一大片，之后轉(zhuǎn)送到普通病房，但她依然沒(méi)有意識(shí)，每天都在昏睡。某省大醫(yī)院的小結(jié)是這樣寫的：1.多發(fā)性腦梗塞……2.腦疝、3.腦積水、4.切口皮瓣壞死伴感染、5.顱內(nèi)感染、6.腦耗鹽綜合可能、7.肺部感染、8.膿毒癥、9.多臟器功能不全……10.應(yīng)激性潰瘍、11.低T3綜合癥、12.電解質(zhì)代謝紊亂、低納血癥、低鉀血癥。出院時(shí)情況：神志昏迷

律師評(píng)析：美容分為普通美容和醫(yī)療美容，普通美容僅是對(duì)面部等人體皮膚進(jìn)行按摩、清潔、護(hù)理或定期、不定期的保養(yǎng)。經(jīng)營(yíng)這些美容項(xiàng)目的話，技術(shù)含量不高及資質(zhì)要求不高，只要具備工商部門登記注冊(cè)的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的美容師資格，就可以開展?fàn)I業(yè)。但醫(yī)療美容就不一樣了，根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療美容，“是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。”因此，如果美容服務(wù)內(nèi)容中有直接侵入皮下組織并改變組織或骨骼原狀的項(xiàng)目，則屬于“醫(yī)療美容”的范疇。

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定了醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)里護(hù)理人員必須符合相應(yīng)的條件。

開辦醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)必須符合以下條件：　(一)具有承擔(dān)民事責(zé)任的能力;(二)有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍;(三)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》;(四)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師必須同時(shí)具備下列條件：(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);

(二)具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中，負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;(三)經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上;

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的護(hù)理人員從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：(一)具有護(hù)士資格，并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);(二)具有2年以上護(hù)理工作經(jīng)歷;(三)經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上。

根據(jù)我國(guó)，《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，在醫(yī)療事故責(zé)任方面，承擔(dān)責(zé)任的歸責(zé)原則是過(guò)錯(cuò)責(zé)任，按照《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”。第五十五條 規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本案中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合法登記注冊(cè)的話，患者在整容中出現(xiàn)事故的話，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的處理程序、賠償標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理。

發(fā)生醫(yī)療糾紛，首先由醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，調(diào)解不成的，醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請(qǐng)求。衛(wèi)生行政部門受理后會(huì)指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，組織工作人員展開調(diào)查，并形成文字材料。調(diào)查研究后，衛(wèi)生部門會(huì)給出處理意見，一般會(huì)再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的如糾紛仍未能解決，建議患者或家屬進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。患者或患者近親屬對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)，或由雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的，可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，法院會(huì)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相應(yīng)賠償來(lái)判決。

如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，將會(huì)構(gòu)成刑事責(zé)任

刑法第335條規(guī)定：醫(yī)療事故罪：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

如果沒(méi)有設(shè)立合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生未取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格的話，擅自從事醫(yī)療活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的行為將會(huì)承擔(dān)刑事責(zé)任。

根據(jù)《刑法》 第336條的規(guī)定，非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。