
投保時(shí)未如實(shí)告知既往病史
市民龔先生:2011年1月20日,我妻子剛好30歲,向保險(xiǎn)公司投保了一份重大疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)期終身。該投保書(shū)所附“健康告知”頁(yè)中“您是否曾患有下列疾病或因下列疾病而接受檢查或治療?”一欄內(nèi)列有各類疾病的詳細(xì)詢問(wèn)表,其中第7條載明“……肝炎、肝炎病毒攜帶者……”我妻子在其所患的疾病選項(xiàng)后均手工勾選了“否”。投保后,我妻子每年繳納保險(xiǎn)費(fèi)3360元。
三年后確診癌癥
市民龔先生:2014年11月10日,我妻子感覺(jué)身體不適,到醫(yī)院診治,被確診為原發(fā)性肝癌。住院10天后,我妻子的病情嚴(yán)重惡化。得知自己時(shí)日不多,我妻子將自己投保的那份重大疾病保險(xiǎn)受益人變更為我。2014年12月9日,我妻子去世。之后,我向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
請(qǐng)問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠該筆保險(xiǎn)金?
律師說(shuō)法:
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
自合同成立之日起超過(guò)兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
龔先生所述的保險(xiǎn)合同生效日為2011年1月20日,至2014年12月9日投保人去世,該合同已實(shí)際履行三年多,遠(yuǎn)超出法律規(guī)定的兩年期限,故保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,須支付給龔先生該筆保險(xiǎn)金。
素材來(lái)源:中國(guó)江西網(wǎng)-信息日?qǐng)?bào),大江網(wǎng)-信息日?qǐng)?bào)隨著人們對(duì)日常生活中各種風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避意識(shí)明顯提升,購(gòu)買保險(xiǎn)已經(jīng)成為許多人抵御風(fēng)險(xiǎn)的重要方式。通常情況下,在購(gòu)買保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司理應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)理賠責(zé)任,但有的人或疏忽大意,或有意為之,一不小心就觸及保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款,比如故意隱...
保險(xiǎn)公司以不屬于事故項(xiàng)目未說(shuō)明的條款拒賠有效嗎 (一)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》系格式合同的一部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同中載明全文。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第一款規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向...
案情簡(jiǎn)介林某分別于2011年7月28日和2012年6月28日向某保險(xiǎn)公司投保重大疾病保險(xiǎn)。其在投保之前已患有乙狀結(jié)腸癌但未如實(shí)告知。2014年10月10日,林某因病醫(yī)治無(wú)效身故。受益人向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),涉及賠付金額35萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司以...
【案情簡(jiǎn)介】患者林某,男,52歲,約30年前查出乙肝陽(yáng)性,之后每年隨訪治療。因體檢發(fā)現(xiàn)肝右后葉占位至醫(yī)院住院治療。醫(yī)院為其實(shí)施全身%2B連續(xù)硬膜外麻醉下復(fù)雜肝癌切除(肝右葉VI段)手術(shù)。術(shù)后病理診斷為(右肝)肝細(xì)胞肝癌,透明細(xì)胞型,(分化Ⅱ...
一、人壽保險(xiǎn)如何進(jìn)行理賠 根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法最新規(guī)定,人壽保險(xiǎn)理賠按照下列程序進(jìn)行: 1、必須及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)理賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及他們的委托代...
人身保險(xiǎn)理賠: 人身保險(xiǎn)理賠是指應(yīng)投保方給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人以法律規(guī)定和人身保險(xiǎn)合同為依據(jù),審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任并進(jìn)行保險(xiǎn)金給付的行為。 按照實(shí)務(wù)慣例,滿期紿付和生存給付屬于壽險(xiǎn)保全的范疇,因此,通常意義上人身保險(xiǎn)理賠包括身故、殘疾、意外...
十大原因造成理賠難為什么有人花錢買了保障卻得不到理賠服務(wù)?理賠投訴專家歐*鋼指出,拒賠的原因來(lái)自兩方面:第一是保險(xiǎn)合同內(nèi)的原因。這其中包括7方面的情況:1、被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)不在有效保障期內(nèi);2、投保人、被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知;3、保險(xiǎn)合同無(wú)效;4...
不管是天災(zāi)還是人禍,醫(yī)院和消防隊(duì)的應(yīng)急速度最快,而和醫(yī)院、消防隊(duì)同一時(shí)間行動(dòng)的,總是保險(xiǎn)公司,災(zāi)難和風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)臨不會(huì)因人而異,而保險(xiǎn)卻能讓人在任何情況下,都感受生活的溫暖所在。保險(xiǎn),一個(gè)平時(shí)不被多數(shù)人接受和認(rèn)可的行業(yè),卻撐起了遭遇災(zāi)難家庭的一...
我愿意她(他)成為我的妻子(丈夫),無(wú)論富裕貧窮、疾病還是健康都彼此相愛(ài)、珍惜,直到死亡才能將我們分開(kāi)。圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)這句常出現(xiàn)在影視劇中的婚姻誓詞,常令人動(dòng)心不已。然而,當(dāng)婚后發(fā)現(xiàn)另一半罹患重大疾病,且婚前有意向你隱瞞時(shí),這段婚姻你是否還...