醫療侵權責任的概念及構成是什么

一、醫療侵權責任的概念

醫療損害是指因醫療機構及其醫務人員的故意或過失(即醫療過錯)，而對就醫患者造成身體上或精神上的損害結果。在訴訟實踐中，因醫務人員的故意或者重大過失而造成患者醫療損害的，視情可構成刑法上的醫療事故罪，則由刑法對其進行調整；因醫務人員的一般過失而造成患者醫療損害的，屬民事侵權行為，依據《侵權責任法》應由醫療機構承擔醫療損害賠償責任。

二、醫療損害責任構成要件是什么

1、有錯誤的醫療行為。

2、造成患者損害后果。損害后果是指錯誤的醫療行為給患者造成的不利益事實。

3、錯誤的醫療行為與損害后果之間存在必然因果關系。

4、加害人的主觀過錯。醫療損害不以加害人主觀過錯表現形態是否屬于過失為其要件，故意造成患者損害后果的同樣可以構成醫療損害，如醫務人員出于報復、泄私憤、牟取非法利益等心態，對患者造成損害后果的情形。

由此可見，醫療損害的構成要件，完全符合侵權行為構成的四要件說，即侵權行為、損害后果、因果關系、主觀過錯。但兩者所不同的，一是前者的侵權行為方式具有醫療行為的特定性。二是受害人須是患者身份的特定性。實質上，醫療損害就是侵權行為的一種類型。

三、醫療損害責任的基本特征

1、醫療損害責任的責任主體是醫療機構，且必須是合法的醫療機構。按《醫療機構管理條例》的規定，醫療機構應為從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)和急救站等機構。如執業助理醫師個人從事診療活動的為非法行醫，就不能適用醫療損害責任糾紛處理，而只能適用《侵權責任法》的一般規定。

2、醫療損害責任的行為主體是醫務人員，醫務人員包括了醫師和其他醫務人員。按《職業醫師法》的規定，醫師包括了執業醫師和執業助理醫師，是指依法取得執業醫師或執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。尚未取得執業醫師或執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生也視為醫務人員。執業助理醫師如果獨立從事臨床診斷活動，發生了人身事故，構成醫療損害責任，以及未取得醫師資格的醫學畢業生，在上級醫師的指導下從事相應的醫療活動，是可以構成法律規定的醫務人員，成為醫療損害責任的行為主體。而關于護士是否可以成為醫療損害責任的主體，只有經注冊登記的護理人員在護理活動中造成病人人身損害，才構成醫療損害責任。

3、醫療損害責任發生在醫療活動中。按常人的理解，醫療活動是指有醫療的活動。其實不然，病人在醫院進行的身體檢查、醫療器械的植入、對病人的診斷、護理、康復和觀察都屬于醫療活動。但對于沒有通過手術、藥物、醫療器械和其他具有創傷性醫學技術的美容活動不認為是醫療活動。

4、醫療損害責任是因患者人身權益受損害而發生的責任。醫療損害責任是指因病人身體、健康、生命權被醫療機構損害而產生的責任，損害原因是過失。其中造成病人健康權損害是指造成病人的人身損害；造成病人生命權損害是指造成病人死亡；造成病人身體權損害是指病人的身體組成部分的實質完整性以及形式完整性的損害，即造成了病人人體組成部分的殘缺，或是未經病人同意非法損害了病人身體。

5、醫療損害責任的責任形態是替代責任和不真正連帶責任。替代責任又稱為間接責任、轉承責任、延伸責任，是指責任人為他人的行為和自己管理的物件所致損害承擔賠償責任的侵權責任形態。替代責任的最基本特征是責任人和行為人分離，行為人實施侵權行為，責任人承擔侵權責任。醫療損害責任就是典型的替代責任，實施醫療損害行為的是醫務人員，但承擔賠償責任的是醫療機構。而且只有醫療機構在自己承擔了賠償責任后，對于有過失的醫務人員才能對其行使追償權。醫療產品損害責任的責任形態是不真正連帶責任。在《侵權責任法》第59條規定“患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償?；颊呦蜥t療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償”。這就是不真正連帶責任，承擔產品責任的最終歸屬者是生產者或者血液提供機構，而不是醫療機構。