療法律法規(guī)醫(yī)療糾紛的防范和處理(醫(yī)療糾紛如何防范與處理).jpg)
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),文明就醫(yī)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。
要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。
嚴(yán)格依據(jù)客觀情況如實(shí)記載患者的實(shí)際情況,補(bǔ)正病歷時(shí)依照法律規(guī)定進(jìn)行標(biāo)注,保存病歷時(shí)安全妥當(dāng),對(duì)待病歷嚴(yán)格負(fù)責(zé)。
一、醫(yī)療糾紛防范
(一)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí),樹立法制觀念,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛。
(二)院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
(三)加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控,分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素,及時(shí)消除隱患,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通,防范醫(yī)療糾紛。
(五)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作,有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。
(六)引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。
(七)健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等,便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜,做好自我防護(hù),并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。
(八)積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
二、醫(yī)療糾紛的處理
(一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
(二)處理途徑主要有以下幾種:
1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善處理,同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好處理工作。科主任要在了解事實(shí)的基礎(chǔ)上,必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組,負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說(shuō)工作,盡可能化解醫(yī)療糾紛。
2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理:針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來(lái)信來(lái)訪的醫(yī)療糾紛,負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。
3、依法處理:針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,患方或醫(yī)院提出法院訴訟,糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。
4、第三方協(xié)調(diào):建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下,作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解,為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái),把醫(yī)患糾紛納入理性解決問(wèn)題的渠道,推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),文明就醫(yī)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。
要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。
嚴(yán)格依據(jù)客觀情況如實(shí)記載患者的實(shí)際情況,補(bǔ)正病歷時(shí)依照法律規(guī)定進(jìn)行標(biāo)注,保存病歷時(shí)安全妥當(dāng),對(duì)待病歷嚴(yán)格負(fù)責(zé)。
一、醫(yī)療糾紛防范 (一)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí),樹立法制觀念,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛。
1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范,使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己,更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù),有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,采取以自學(xué)為主,集體培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式為輔的教育方式,不斷提高其思想覺(jué)悟及文化素養(yǎng)。
(二)院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。 1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。
2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。 3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平,做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。
4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán),對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容,切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。 5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作,不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討,不斷開拓眼界,同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作,提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。 7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前,充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(三)加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控,分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素,及時(shí)消除隱患,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外,每月對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。
監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況,同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查,并制定改進(jìn)措施,從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān),使診療全過(guò)程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。 2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次,尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,及時(shí)糾正,并做好相應(yīng)的記錄。
3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會(huì)議一次,總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問(wèn)題,提出整改措施,及時(shí)消除隱患,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論,找準(zhǔn)主、客觀原因,從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。
(四)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通,防范醫(yī)療糾紛。 1、轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施全員微笑服務(wù):用真誠(chéng)的微笑給予患者積極的心理暗示,給予家屬良好的心靈撫慰,緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒,取得患者及其家屬的信任與合作,為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),重視溝通技巧:掌握一定的溝通技巧,做到一個(gè)要求、兩個(gè)多字、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免。 從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。
3、換位思考,了解患者需求,最大化滿足患者需求,減少激惹因素:多方面多層次的滿足患者需求,不斷改進(jìn)工作,例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開等。 4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通:以扎實(shí)的理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ),以合適的溝通技巧為橋梁,就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通,達(dá)成一致,必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào),減少和避免主觀分析、判斷的差異,從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(五)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作,有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。 1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。
2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作,帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核,努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力,做好傳、幫、帶工作。 3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控,做到“放手不放眼”。
(六)引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。 1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念,將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及,明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。
2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約,明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。
(七)健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等,便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜,做好自我防護(hù),并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。 (八)積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
二、醫(yī)療糾紛的處置 (一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。 (二)處理途徑:根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”,按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展,處理途徑主要有以下幾種: 1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善。
一、醫(yī)療事故處理
1.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2.病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng),則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。
3.醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
4.雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有爭(zhēng)議的,可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
二、醫(yī)療事故防范
1、在日常工作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,切實(shí)采取有效措施防止醫(yī)療事故的發(fā)生,做到以事前防范為主,防患于未然。
2、要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外,還應(yīng)制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。
3、醫(yī)療事故預(yù)案是在醫(yī)療事故出現(xiàn)之前制定的一系列應(yīng)急反應(yīng)程序,明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。預(yù)案在其針對(duì)的情況出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。
防范與處理醫(yī)療事故預(yù)案 為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生,及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛,根據(jù)國(guó)務(wù)院令第351號(hào)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,特制訂本預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu) 1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)。由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組成,委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室,掛靠醫(yī)務(wù)科。
負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。 2、成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)。
由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室專家和外院專家組成,定期和不定期召開會(huì)議,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。 3、成立醫(yī)療糾紛處理小組。
由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、保衛(wèi)科、院辦人員組成,受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭(zhēng)議。 二、醫(yī)療事故防范 1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。
每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。 2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。
制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。
要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。 3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。
各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng),規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時(shí)消除事故隱患。 三、醫(yī)療事故處理 1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào),接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào),發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。 2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí),由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量,及時(shí)采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封,需檢驗(yàn)的,由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。 4、對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí),如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請(qǐng),拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載,并記錄在場(chǎng)的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過(guò)以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科,并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。 6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。
另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出,并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭,必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí),為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全,保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大,立即報(bào)警,同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序 1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者,將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時(shí)間(一般一周內(nèi)),而后向科室責(zé)任人了解情況,由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說(shuō)明書(一般2日內(nèi)),反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說(shuō)明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會(huì)討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議途徑:告訴患者或家屬可以通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后解決;第三條途徑可通過(guò)司法途徑解決。 附:衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條 第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 投訴處理管理制度 1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門(或?qū)H耍┴?fù)責(zé)患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào),。
一、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因 1、社會(huì)方面因素 (1)目前我國(guó)社會(huì)福利保障制度落后,個(gè)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力低下,是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎(chǔ)。
(2)社會(huì)輿論總偏向于“弱者”的觀念,媒體對(duì)醫(yī)療糾紛不負(fù)責(zé)任的報(bào)道,助長(zhǎng)患者及家屬的對(duì)抗心態(tài)和勢(shì)力。(3)社會(huì)法制觀念薄弱。
執(zhí)法機(jī)關(guān)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠,致使醫(yī)院陷入被動(dòng)局面。 2、病人方面因素 (1)患者對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)常識(shí)了解甚少,對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問(wèn)題時(shí),就對(duì)醫(yī)療過(guò)程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。
(2)參與醫(yī)療糾紛的對(duì)象不斷擴(kuò)大。 有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢(shì),漫天要價(jià)。
(3)患者及家屬對(duì)醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò),偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對(duì)醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。
3、未說(shuō)明可能之后遺癥和藥物副作用 這項(xiàng)原因其實(shí)也屬于醫(yī)患雙方對(duì)于愈后認(rèn)知的差距,醫(yī)師在進(jìn)行治療之前,并未向病人說(shuō)明或詳細(xì)解釋可能產(chǎn)生之后遺癥,因而在去除原有之病狀后,產(chǎn)生出后遺癥時(shí),病人無(wú)法接受,進(jìn)而引發(fā)糾紛。 有些藥物之副作用,只有在比例極少的病人會(huì)發(fā)生,醫(yī)師在用藥時(shí),往往忽略告知病人,或是怕告知以后,病人反而拒絕服用的情況,因而沒(méi)有告知病人這些藥物的副作用,當(dāng)病人有嚴(yán)重的副作用產(chǎn)生,自然怪罪醫(yī)師。
4、醫(yī)院責(zé)任方面的原因 (1)、工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度生硬;對(duì)病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤;值班不堅(jiān)守崗位,搶救不及時(shí);對(duì)急、危重病人不及時(shí)轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)、更為嚴(yán)重的是上下級(jí)醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺(tái),導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)、違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。 二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的防范 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)責(zé)任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。
1。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。 2。
增強(qiáng)法律觀念。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng),我們醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該努力增強(qiáng)法制觀念。
當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清,缺乏法律意識(shí),從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。 在某些沒(méi)有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己,形成醫(yī)療資源的不合理流失。
3。嚴(yán)格管理,堵塞漏洞。
在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。 三、醫(yī)療糾紛處理的法律規(guī)定 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商。 醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。
這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是行政解決。
根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)解。 第三種途徑就是司法裁決。
但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。 四、醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施 一、醫(yī)患關(guān)系的改變,消費(fèi)者意識(shí)的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過(guò)程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。
對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。 二、對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對(duì)于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。
三、解釋病情時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。 四、完善病歷和處方的書寫,病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。
一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢(shì)必使醫(yī)院處于舉證不。
為防止不良醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生,需要采取一些措施防止醫(yī)療糾紛。1.醫(yī)療糾紛防范有什么措施——嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,有利于醫(yī)療糾紛防范。⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。⑵加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。⑶醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過(guò)失的準(zhǔn)則。因此,醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位責(zé)任制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2醫(yī)療糾紛防范有什么措施——醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。3醫(yī)療糾紛防范有什么措施——提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì),提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。4醫(yī)療糾紛防范有什么措施——重視醫(yī)療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒(méi)有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,很難證明醫(yī)院完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中,訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。
1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì),認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò),同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò),不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話,專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會(huì)支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度來(lái)確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過(guò)多的訴訟費(fèi)用。 在更多的時(shí)候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果,以人身?yè)p害為由提起索賠。
醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用,是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請(qǐng)一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
醫(yī)療糾紛處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程: 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會(huì)提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號(hào)——抽號(hào)——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定
醫(yī)療糾紛防范及處理為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作,有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。一、醫(yī)療糾紛防范(一)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)...
一,提高醫(yī)生的法律意識(shí),掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn),減少醫(yī)療糾紛 醫(yī)療糾紛更多地體現(xiàn)為醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療侵權(quán)爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的焦點(diǎn),主要圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為,患者一方是否存在人身?yè)p害后果以及該后果與醫(yī)療行為是否構(gòu)成法律上的因果關(guān)系這些要點(diǎn)展開...
醫(yī)方該如何正確對(duì)待醫(yī)患糾紛? 一、全面實(shí)施三個(gè)一工程,正確對(duì)待和處理醫(yī)療糾紛 三個(gè)一工程即一次糾紛,一次總結(jié),一次教育。我院向社會(huì)公布了投訴電話,設(shè)立了多種投訴處理渠道:門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心,接受患者訴求;財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方...
是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)提請(qǐng)?zhí)幚硭鸬募m紛。 ——醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn) 1.執(zhí)行查對(duì)制度 要求醫(yī)護(hù)人員把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。 2...
1.執(zhí)行查對(duì)制度,要求醫(yī)護(hù)人員把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。 2.執(zhí)行檢診制度 誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級(jí)查房、會(huì)診以及病案討論等制度,嚴(yán)格...
重大醫(yī)患糾紛要怎么防范?一、一些糾紛在現(xiàn)場(chǎng)燃起戰(zhàn)火時(shí),病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現(xiàn)場(chǎng)引起圍觀,有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。這時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開,以維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。可讓患者離開現(xiàn)場(chǎng),或請(qǐng)病人到辦...
一、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生盡管醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是多方面的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài),多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境,不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立以人為本的服務(wù)理念,從社會(huì)客觀因素...
醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn) 1.執(zhí)行查對(duì)制度,要求醫(yī)護(hù)人員把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。 2.執(zhí)行檢診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級(jí)查房、會(huì)診...
一、防范方法 1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2、加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。 3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書...
1、社會(huì)方面因素 (1)目前我國(guó)社會(huì)福利保障制度落后,個(gè)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力低下,是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎(chǔ)。(2)社會(huì)輿論總偏向于弱者的觀念,媒體對(duì)醫(yī)療糾紛不負(fù)責(zé)任的報(bào)道,助長(zhǎng)患者及家屬的對(duì)抗心態(tài)和勢(shì)力。(3)社會(huì)法制觀念薄弱。執(zhí)法機(jī)關(guān)在干...