深夜福利一区二区_巨人精品**_一级毛片精品毛片_欧美在线关看

手術時間過長,要不要作為醫療不良事件上報?

2023-06-06 14:09發布

手術時間過長,要不要作為醫療不良事件上報?

手術時間過長也屬于醫療不良事件,但目前對該不良事件的上報率很低。

在臨床麻醉中,經常會遇到手術時間過長,其原因來自多方面,有患者原因、醫務人員的原因和其他原因。

無論何種原因,均會給患者以及醫務人員造成不良后果。而在手術室醫療實踐中,許多醫院對于手術時間過長缺乏監管或者監管力度不夠,目前全國各級醫院大多數已實行醫療不良事件上報制度,對于提升醫療質量具有積極的意義。

我們知道醫療不良事件是指臨床診療活動過程中,任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故,以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的事件。

手術時間過長也屬于醫療不良事件,但目前對該不良事件的上報率很低。

手術室是醫院實施手術和搶救患者的重要工作部門。手術級別的高低和成功與否反映一個醫院的整體醫療水平,也與患者的生命息息相關。

在手術過程中,任何疏忽都可能造成患者的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴重后果。手術是一項精細操作,反映手術者的醫學知識水平和操作技藝。

我們提倡手術快而好,當然并非越快越好,但在同種手術相同效果的前提下,快速手術則更能減輕對患者生理機能的干擾,降低醫療費用,節約醫療資源。

有些患者病情復雜,需要長時間手術來解決問題,那種有條不紊、解剖清晰、絲絲入扣的手術操作能夠大大減輕患者的創傷和促進患者快速康復(ERAS)。

相反,那些解剖糊涂、條理不清、拖泥帶水的手術操作則會增加患者創傷、延長住院時間和增加醫療費用,對于此類手術則有必要查明原因,整改拖沓環節,提高效率。

如因手術技術粗糙,則促使術者提高手術操作技藝、加強醫學知識學習和提高操作效率。

手術時間延長也可能由于患者病情加重,或者術中疾病的惡化,或者出現了新的病變。

但是,即使難度大病情復雜的手術也宜在可能的條件下盡可能縮短手術時間。

因為手術時間越長,對患者生理機能的影響會越大,一般情況下大型手術時間都是比較長的,大概在3、4個小時甚至十幾個小時,但手術時間比預計的時間明顯延長,則對患者的生理會造成一定的影響。

臨床上長時間的手術經常能夠遇到,一些科室如血管外科、心臟外科、神經外科和手足外科,甚至會達到十幾小時,還有器官移植如肝移植。

隨著手術時間延長則手術的風險也增加,麻醉科醫生、器械護士和外科醫生必須長時間保持精神高度集中,隨著時間延長會使術者和麻醉科醫生的注意力下降,甚至出現醫療事故。

當手術時間超過3小時,隨著手術時間延長術后的并發癥隨之增加。

下列是手術時間過長可能會引發的并發癥:

1.感染機會增加

超過3個小時的手術,由于創口長期暴露、水腫、低體溫等原因,切口污染的機會增加,從而增加感染機會,導致術后患者病情加重。

2.低體溫

長時間手術、麻醉引起的血管擴張、低溫液體沖洗、手術室溫度低等均可導致患者體溫快速下降。低體溫引起患者代謝性酸中毒、凝血功能低下和麻醉藥物代謝延遲。

3.周圍神經損傷

尤其是全身麻醉的患者,長時間固定于一個體位,神經會持續牽拉及壓迫,造成神經損傷,常見的有臂叢神經拉傷。

4.機械通氣性肺損傷

全身麻醉長時間手術,機械通氣時間過長,氣管導管持續壓迫氣管壁,造成氣管粘膜缺血潰瘍甚至壞死,導致肺部并發癥,出現脫機困難和肺部感染。

5.壓瘡

只要直接接觸患者皮膚,長時間固定循環不良都有可能導致術后壓瘡。

6.下肢靜脈血栓

此類并發癥后果嚴重、致殘致死率高。長時間手術機體缺乏活動,血流緩慢淤滯形成血栓。

7.內環境紊亂

如水電解質代謝紊亂,長時間手術極易出現酸中毒、電解質紊亂、貧血及凝血功能障礙等。

8.麻醉藥物蓄積、蘇醒延遲

長時間手術所需麻醉藥物增加,麻醉藥物再分布加上低體溫等原因,會使麻醉藥物清除不徹底,患者蘇醒時間延長。

9.另外

長時間手術造成患者術后肺不張;

眼睛長時間暴露造成角膜干燥、角膜炎甚至角膜潰瘍;

眼部壓迫可能導致視網膜血液循環停止導致失明;

長時間俯臥位或者大量失血引起缺血性視神經病變等等。

對于麻醉科醫生來說,長時間手術極易產生疲勞,精力和注意力降低,引發醫療事故。

基于手術時間過長引發的不良事件,只有積極的不良事件上報才能夠盡可能地規避不良事件的發生,是一種非常有效的辦法。

通過不良事件上報、分析事件發生的原因、提出整改措施,也讓同行引以為鑒,它是提高醫療技術的正確決策。

但由于種種原因,實施起來會遇到諸多困難,我國也僅有少數醫院在執行此類上報,且上報時間不統一,只要不是很過分,手術室也是睜一只眼閉一只眼。

管理層則要思考是什么原因致使該不良事件上報率低,如果是流程不了解則應加強上報流程的培訓;若流程復雜就應簡化流程;若醫務人員隱瞞不報,則更多的要從管理制度的缺陷予以糾正。

當然醫療不良事件上報對巡回護士及麻醉科醫生均有一定壓力,對此,醫院應該出臺相關規章制度,鼓勵手術室醫務人員對手術時間過長的不良事件上報。

術前安全核查應記錄預估手術時間、定期核查手術時間、形成良性回饋機制,只有如此才能促使術者提升自身手術水平,從而提高醫院整體醫療水平,真正達到患者快速康復的目的。

手術時間過長是否需要作為醫療不良事件上報?您的看法是?

來源:創新醫學網

聲明

本平臺所推送內容除署名外均來自于網絡,僅供學術探討和信息共享,如有侵權,請聯系刪除。


相關知識

    醫療安全責任狀包括哪些內容

    來源:交通事故 時間:2021-09-02 07:54

    醫療安全責任狀包括哪些內容醫療安全責任狀內容可以參考以下模板。XX醫院醫療安全責任狀為使全院醫務人員牢固樹立以病人為中心,救死扶傷,全心全意為人民服務的思想,強化質量意識、醫療安全意識、職業風險意識,消除醫療隱患,杜絕醫療差錯、事故。根據國...

    醫療事故找哪個部門鑒定(醫療事故責任鑒定得找哪個部門)

    來源:精選知識 時間:2022-04-20 05:11

    我國的醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。已于2002年9月1日起施行《醫療事故分級標準(試行)》。該規定具體規定了各種情況下的損害后果造成的醫療事故等級。由于是對各種各樣的醫療損害后果的具體規定,因此,涉及醫療各個專業,技術性比...

    醫療事故的鑒定及標準是怎樣的

    來源:交通事故 時間:2022-04-20 18:39

    下面由大同律師為您解答 一、分級的法律依據 我國的醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。已于2002年9月1日起施行《醫療事故分級標準(試行)》。該規定具體規定了各種情況下的損害后果造成的醫療事故等級。由于是對各種各樣的醫療損害后...

    醫療事故查詢(醫療事故查詢網站)

    來源:精選知識 時間:2022-04-20 14:01

    國家食品藥品監督管理總局3日發布2012年醫療事故不良事件監測年度報告?! 蟾骘@示,2012年全國醫療事故不良事件報告數量超過18萬份,涉及43類產品,涵蓋了《醫療器械分類目錄》中的所有醫療事故類別?! ♂t療不良事件不等于質量事故,也不等...

    醫療事故查詢網站(全國醫療機構查詢網)

    來源:精選知識 時間:2022-04-20 12:49

    國家食品藥品監督管理總局3日發布2012年醫療事故不良事件監測年度報告。  報告顯示,2012年全國醫療事故不良事件報告數量超過18萬份,涉及43類產品,涵蓋了《醫療器械分類目錄》中的所有醫療事故類別?! ♂t療不良事件不等于質量事故,也不等...

    手術失敗醫生會處罰嗎(醫療事故構成要件)

    來源:其它 時間:2023-03-20 17:22

    一、手術失敗醫生會處罰嗎?手術失敗如果不是故意導致的醫生是不會受到懲罰,責任歸屬于醫院本身。如果是由于醫生本人的不專業或者是故意的行為導致手術失敗的,將會認定為醫療事故。醫療事故是指醫療機構的主要醫務工作人員因違反醫療衛生管理法律、行政法規...

    “19歲女孩隆鼻死”,醫美糾紛發生后,法律如何界定責任?

    來源:醫療糾紛 時間:2022-04-30 10:58

    醫美糾紛發生后,法律如何確定責任?在生活水平的提高與美容技術進步的碰撞下,人們對美的追求愈加強烈。醫療美容服務帶給人們美麗希望的同時,也引發了越來越多的糾紛,令愛美之心苦惱不已。案例一:整形手術失敗焦玉貴原系甘肅省武都縣文工團歌唱演員,19...

    醫療糾紛產生的原因

    來源:交通事故 時間:2022-04-20 10:40

    引起醫療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:1.醫療人員醫-德素養差,其表現有:(1)在診療過程中,醫務人員對病員不負責任,態度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預檢,貪圖自己工作方便借口推托說急診很忙,叫病...

    不構成醫療事故醫院仍承擔責任的案件

    來源:交通事故 時間:2022-04-20 11:23

    案件概述原告羅某某,因左髖部疼痛4年加重8月,于2009年10月25日入被告醫院住院治療。體檢:脊柱向右側彎畸形,左上肢肌力Ⅱ級,右下肢呈屈曲、內收、外旋畸形,左髖活動受限,4字征(+),行X片示:左股骨頭壞死。既往有小兒麻痹癥史,診斷為:...

    零風險手術后死亡是否屬于醫療事故

    來源:交通事故 時間:2021-09-01 06:51

    零風險手術后死亡是否屬于醫療事故依據我國相關法律的規定,做零風險的手術時,造成患者死亡的,是不是醫療事故要依據鑒定結論才能確定的,如果因手術造成死亡的,一般是醫療事故。《醫療事故處理條例》第十八條?患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對...

深夜福利一区二区_巨人精品**_一级毛片精品毛片_欧美在线关看
xnxx国产精品| 91丝袜美女网| 波多野结衣在线一区| 日韩欧美精品在线视频| 亚洲国产精品综合小说图片区| 成人va在线观看| 国产欧美日韩三区| 丰满少妇久久久久久久| 久久日韩精品一区二区五区| 韩国精品在线观看| 国产色产综合色产在线视频| 成人a免费在线看| 亚洲青青青在线视频| 一本久久综合亚洲鲁鲁五月天| 国产精品无圣光一区二区| 99视频精品全部免费在线| 亚洲私人黄色宅男| 欧美怡红院视频| 美女mm1313爽爽久久久蜜臀| 欧美一区二区在线观看| 久久99这里只有精品| 国产亚洲成av人在线观看导航| 国模无码大尺度一区二区三区| 久久蜜臀精品av| 91小视频免费看| 蜜桃一区二区三区四区| 国产精品青草久久| 欧美日本国产视频| 国产在线国偷精品产拍免费yy| 亚洲日本在线看| 日韩视频一区二区三区在线播放 | 综合久久一区二区三区| 欧日韩精品视频| 韩国精品在线观看| 亚洲一区二区3| 久久色在线视频| 日本高清不卡在线观看| 精品一区二区三区在线视频| 亚洲另类在线一区| 久久女同精品一区二区| 欧美理论电影在线| 国产成人午夜精品5599| 奇米精品一区二区三区四区| 亚洲欧洲www| 久久婷婷成人综合色| 欧美日韩精品欧美日韩精品一综合| 国产二区国产一区在线观看| 亚洲午夜一区二区三区| 亚洲欧洲精品成人久久奇米网| 日韩欧美视频在线| 日本韩国一区二区三区| 大胆欧美人体老妇| 国产精品自拍一区| 日韩电影免费一区| 一区二区视频在线看| 精品少妇一区二区| 制服丝袜亚洲色图| 欧美三级日韩三级国产三级| 丁香婷婷综合五月| 国产原创一区二区| 九一九一国产精品| 九九九久久久精品| 国内成人精品2018免费看| 秋霞影院一区二区| 免费成人美女在线观看| 午夜精品久久久久久久99水蜜桃| 一区二区三区在线观看网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产色婷婷亚洲99精品小说| 国产午夜久久久久| 国产日韩欧美综合一区| 国产日韩精品一区| 国产精品人成在线观看免费| 亚洲国产成人一区二区三区| 国产女主播在线一区二区| 国产日本欧美一区二区| 国产精品国产三级国产aⅴ原创| 国产精品久久久久久久岛一牛影视 | 欧美日韩一区二区三区在线| 欧美三级中文字| 欧美日高清视频| 精品日韩一区二区三区免费视频| 精品福利视频一区二区三区| 国产女同互慰高潮91漫画| 亚洲视频图片小说| 亚洲国产一区二区在线播放| 日韩和欧美一区二区三区| 久久99精品久久久久| 国产传媒欧美日韩成人| 一本色道**综合亚洲精品蜜桃冫 | 国产精品国产三级国产a| 亚洲人吸女人奶水| 日本麻豆一区二区三区视频| 国产一区二区福利视频| 91影视在线播放| 日韩西西人体444www| 国产午夜精品一区二区三区四区| 亚洲另类在线制服丝袜| 久久99最新地址| 在线免费观看日韩欧美| www国产精品av| 亚洲精品欧美专区| 国内精品国产成人国产三级粉色 | 777奇米成人网| 国产精品视频你懂的| 亚洲国产另类精品专区| 国产xxx精品视频大全| 精品视频一区 二区 三区| 国产三级精品三级| 日日夜夜免费精品视频| 97国产一区二区| 久久综合九色综合97婷婷| 亚洲制服丝袜在线| 国产成人av一区二区三区在线观看| 色爱区综合激月婷婷| 国产区在线观看成人精品| 天堂一区二区在线| 91网页版在线| 国产精品萝li| 精品在线视频一区| 制服丝袜中文字幕一区| 亚洲激情中文1区| 国产99精品视频| 精品久久久久久久久久久久久久久 | 久久精工是国产品牌吗| 欧美视频一区二区三区在线观看 | 成人午夜电影小说| 欧美sm美女调教| 亚洲va欧美va天堂v国产综合| 不卡电影一区二区三区| 国产无遮挡一区二区三区毛片日本| 日韩二区三区在线观看| 在线一区二区视频| 自拍av一区二区三区| 成人小视频在线| 欧美韩国日本不卡| 国产精品自拍三区| 久久久久国产精品厨房| 国产精品资源网| www亚洲一区| 日韩二区三区在线观看| 欧美日韩国产美女| 日本三级韩国三级欧美三级| 日本道色综合久久| 亚洲图片欧美色图| 欧美日韩国产123区| 亚洲香肠在线观看| 欧美精品丝袜久久久中文字幕| 亚洲视频在线一区观看| 色综合 综合色| 亚洲免费成人av| 欧美精品色一区二区三区| 亚洲18影院在线观看| 日韩午夜av一区| 狠狠狠色丁香婷婷综合激情| 欧美电视剧免费观看| 国产精品综合一区二区三区| 国产欧美日韩久久| 色噜噜久久综合| 免费成人小视频| 中文字幕一区二区三区在线观看 | 亚洲三级在线看| 欧美日韩高清不卡| 狠狠色综合播放一区二区| 国产精品―色哟哟| 欧美日韩国产影片| 国产另类ts人妖一区二区| 亚洲人吸女人奶水| 欧美mv和日韩mv的网站| 色综合天天天天做夜夜夜夜做| 午夜精品国产更新| 久久久无码精品亚洲日韩按摩| 91污在线观看| 国产麻豆9l精品三级站| 亚洲一区二区在线播放相泽| 精品少妇一区二区三区视频免付费| 不卡视频在线看| 久久www免费人成看片高清| 亚洲私人影院在线观看| 日韩一级高清毛片| 色香蕉成人二区免费| 国内精品免费在线观看| 亚洲一区二区免费视频| 亚洲国产高清在线| 日韩丝袜情趣美女图片| 在线观看视频一区| 国产91在线观看丝袜| 蜜桃久久久久久| 亚洲在线视频免费观看| 国产精品看片你懂得| 日韩视频一区二区三区| 欧美午夜寂寞影院| 99久久免费视频.com| 国产一区二区三区四区五区美女| 亚洲va国产天堂va久久en| 亚洲人吸女人奶水| 国产精品欧美精品| 精品国产污污免费网站入口| 欧美一级专区免费大片| 69堂成人精品免费视频|