醫(yī)美糾紛發(fā)生后，法律如何確定責(zé)任？

在生活水平的提高與美容技術(shù)進(jìn)步的碰撞下，人們對(duì)美的追求愈加強(qiáng)烈。醫(yī)療美容服務(wù)帶給人們美麗希望的同時(shí)，也引發(fā)了越來(lái)越多的糾紛，令愛(ài)美之心苦惱不已。

案例一：整形手術(shù)失敗

焦玉貴原系甘肅省武都縣文工團(tuán)歌唱演員，1988年該文工團(tuán)解體后她到深圳自謀職業(yè)。1991年元月至1995年4月，焦玉貴先后做過(guò)5次下眼袋手術(shù)及修復(fù)手術(shù)和上眼瞼整容手術(shù)，均未成功。

本案經(jīng)過(guò)法院一審、二審、再審的審判，焦玉貴最終獲得人民幣687745.7元的賠償，此賠償款已經(jīng)全部執(zhí)行到位。

案例二：19歲女生隆鼻術(shù)中身亡

今年1月3日下午1點(diǎn)，貴陽(yáng)一名19歲的大二女生夏某某被推進(jìn)貴陽(yáng)利美康整形外科醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行隆鼻手術(shù)，原本4小時(shí)左右結(jié)束的手術(shù)，家屬在7小時(shí)后被通知，夏某某在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院救治無(wú)效死亡。目前案件還在進(jìn)一步調(diào)查中。

最近一段時(shí)間經(jīng)常發(fā)生糾紛的就是美容醫(yī)療行業(yè)，因?yàn)槊廊葸@個(gè)事項(xiàng)存在一定的特殊性，小編就帶大家了解一下美容整形與醫(yī)療事故的那些事兒。

一、美容整形失誤是否構(gòu)成醫(yī)療事故？

關(guān)于因整形美容手術(shù)造成毀容或者容貌受損的事件究竟是否屬于醫(yī)療事故不能一概而論，應(yīng)具體情況具體分析。

確定美容損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵在于病人實(shí)施美容手術(shù)的主體。

而整形失誤是否可以構(gòu)成醫(yī)療事故，這一問(wèn)題關(guān)系到因美容整形引發(fā)的損害賠償案件能否適用《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

如果病人是去各種正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受美容，發(fā)生不良后果符合醫(yī)療事故構(gòu)成條件的，即應(yīng)按醫(yī)療事故處理。按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核合格，予以登記并發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所等。

如果病人是去一般美容院接受美容，發(fā)生不良后果則不屬于醫(yī)療事故，而是一般的侵權(quán)案件。

但是，這種簡(jiǎn)單按照美容機(jī)構(gòu)的性質(zhì)加以劃分的方法是存在缺陷的。由于在實(shí)踐中，美容整形只可以分為兩類，其一為醫(yī)療美容，其二為一般美容。

《醫(yī)療美容服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定：“本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。”

醫(yī)療美容在性質(zhì)上屬于醫(yī)療行為，即使不是由正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的，如果造成損害也應(yīng)該屬于醫(yī)療事故。只是根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，似不應(yīng)該適用該條例，但是《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條，關(guān)于舉證責(zé)任倒置的規(guī)定仍然應(yīng)該適用。至于一般美容，有時(shí)也稱為生活美容，由于其不屬于醫(yī)療行為，故不僅不適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，也不應(yīng)該適用上述最高人民法院的司法解釋。

二、如何承擔(dān)醫(yī)療美容糾紛責(zé)任？

美容糾紛產(chǎn)生后，我們首先需要分析它屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因?yàn)椴煌尚袨榈拿廊菁m紛會(huì)導(dǎo)致不同的法律處理結(jié)果。

1. 由違約行為而產(chǎn)生的美容法律糾紛及承擔(dān)的責(zé)任。

美容服務(wù)是一種合同法律關(guān)系，是一種服務(wù)合同。所謂服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方須支付服務(wù)報(bào)酬的一類合同。

在美容服務(wù)當(dāng)中，如果美容機(jī)構(gòu)的行為不是通過(guò)約定表現(xiàn)出來(lái)的，就是一種違約行為。因違約而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費(fèi)用。

2. 因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的美容糾紛及承擔(dān)的責(zé)任。

是指美容機(jī)構(gòu)在提供美容時(shí)，由于其過(guò)失行為導(dǎo)致了公民的生命健康權(quán)受到一般傷害的。

首先，要有損害事實(shí)，這種損害包括三種：

財(cái)產(chǎn)損害：由于美容使接受者遭受的財(cái)產(chǎn)損失;

人身?yè)p害：由于美容使身體的內(nèi)外有形組織和各種器官的生理機(jī)能遭受破壞;

精神損害：是指給當(dāng)事人造成精神上的痛苦。

其次，要有過(guò)錯(cuò)，美容糾紛中的過(guò)錯(cuò)主要是過(guò)失行為，一般不會(huì)有故意性質(zhì)。過(guò)失是指行為人對(duì)自己行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到，或者雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到但輕信能夠避免的。

因侵權(quán)而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍基本上包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、誤工損失及精神損失。

三、醫(yī)療美容糾紛適用于哪些法律條款呢？

在醫(yī)療糾紛的處理中，選擇了不同的案由，對(duì)于法律的選擇就可能不同。而不同的法律適用對(duì)于患者而言就具有不同的法律意義。

如選擇醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，則要適用《合同法》的有關(guān)規(guī)定，而選擇侵權(quán)糾紛就要《民法通則》的相關(guān)規(guī)定。

不同的選擇可能會(huì)導(dǎo)致案件最后結(jié)果的完全不同。例如某患者到醫(yī)院就醫(yī)后，與醫(yī)院建立了合同關(guān)系，通過(guò)簽署《住院病人同意書》、《手術(shù)協(xié)議書》等文件，即患者向醫(yī)院作出了承諾，同時(shí)醫(yī)院就有按照約定向其提供服務(wù)的義務(wù)。但醫(yī)院如沒(méi)有按約定方案實(shí)施手術(shù)，同時(shí)患者提出的醫(yī)療事故鑒定均未被認(rèn)定為醫(yī)院存在醫(yī)療事故的前提下，選擇違約之訴起訴至法院，不失為一個(gè)好的方案。

愛(ài)美之心，人皆有之。目前我國(guó)存在大量美容機(jī)構(gòu)，水平良莠不齊。為了提升形象進(jìn)行適當(dāng)美容無(wú)可厚非，但是要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不要貪圖價(jià)格便宜選擇尚不具備資質(zhì)的醫(yī)院做美容手術(shù)，從而給自己造成了不可挽救的損害。

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