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家屬放棄治療會影響工傷認定嗎?法院說理太精彩了!

2023-06-06 17:42發布

家屬放棄治療會影響工傷認定嗎?法院說理太精彩了!

萬鎮山本次工傷認定申請情形,屬于工傷認定范圍,現予以認定工傷。

公司起訴:萬鎮山的死亡不是因醫院搶救無效的正常死亡,而是家屬放棄治療導致,不能認定為工傷

公司認為,本案系萬鎮山妻子及其家屬在醫院救治和病情好轉的情況下非法剝奪了萬鎮山的生命權,萬鎮山的死亡不是因醫院搶救無效的正常死亡,而是其妻子和家屬違法強制的行為造成的,是非因工死亡的行為。被訴認定工傷決定認定事實不清,適用法律錯誤,故訴請判決撤銷被訴認定工傷決定。

診斷欄初步印象:車到人已亡:猝死。

家屬商量后要求放棄所有搶救措施,包括靜脈用藥、呼吸機使用等,減少病人痛苦,向其家屬說明將使呼吸心跳停止,家屬理解并承擔所有后果,簽字為證;

王小娥在病歷上簽名并書寫如下內容:本人王小娥,目前根據病人的病情強烈要求停止一切治療措施(包括鹽水呼吸機)并承擔法律后果,簽字為證;

12月7日14:00拔除呼吸機,查體:神不清,雙瞳孔散大,對光反射消失,頸動脈振動消失,呼吸消失,宣布死亡,死亡時間為2018年12月7日14:08,死亡原因:猝死(心源性可能)。

一審判決:法理不外乎人情,簽字放棄對親人的治療需要承受超乎尋常的悲痛,更需要莫大的勇氣,在繼續治療只存在延緩死亡時間可能性的情況下,放棄治療,亦乃無奈之舉

本案爭議焦點主要在于萬鎮山的死亡是否符合經搶救無效在48小時內死亡的條件。法院認為,萬鎮山的情況符合《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規定的視同工傷的條件。

基于目前醫療技術水平的先進性,即使不能排除可通過實施急救措施延遲萬鎮山死亡時間的可能性,但在繼續實施搶救不具有改變萬鎮山死亡結果可能性的情況下,其家屬選擇放棄治療,本質上系被動承認萬鎮山經搶救已無生還可能的事實,而非主動去改變搶救結果,其簽字同意表示放棄搶救不影響經搶救無效死亡的認定。

法理不外乎人情,王小娥作為死者萬鎮山至親家屬,其對萬鎮山生命健康的珍視應遠甚旁人,簽字放棄對親人的治療需要承受超乎尋常的悲痛,更需要莫大的勇氣。結合本案調查筆錄、相關醫療檔案材料及庭審陳述情況,法院有理由相信王小娥系在承受巨大悲痛的情形下,基于減少病人痛苦作出的放棄決定。且在現行工傷保險法律制度下,在繼續治療只存在延緩死亡時間可能性的情況下,其家屬即使基于害怕因搶救超過48小時而使工傷認定無法成立、使家庭陷入沉重經濟負擔之考慮而決定放棄治療,亦乃無奈之舉。逝者已矣,但生者仍需繼續生活,情實可悲,亦無可予指責之處,更不屬于公司所指騙取工傷保險的情形。

家屬在跟醫院多次交流后,在認為萬鎮山沒有繼續存活可能性的情況下,簽字要求放棄治療不屬于主動拒絕治療、侵害他人生命健康權的范疇,依法可享受工傷保險待遇。

工傷保險制度通過統籌基金方式為勞動者提供職業保障,將用人單位用工風險分散在參加保險的用人單位中。但當用人單位未能及時為勞動者繳納工傷保險時,該風險由用人單位自行承擔,這也是用人單位承擔社會責任的一種體現。

法院判決駁回公司的訴訟請求。

二審判決:在排除故意殺人、故意傷害等違法及違背倫理道德的情形下,家屬作出的放棄治療決定于法不悖,亦符合情理,無需苛責

醫療救治本身即存在諸多風險要素,具有高度不確定性,在萬鎮山多次被醫院下病危通知、隨時存在死亡風險、基本無治療痊愈希望的情形下,其家屬結合萬鎮山身體狀況、病例記載及醫生建議對風險進行合理評估,在不存在公安機關認定的違法犯罪行為且不存在主觀故意、重大過錯并愿意自擔后果的情形下,家屬作出的放棄治療決定于法不悖,亦符合情理。家屬對患者放棄治療情形在醫療實踐中亦屬常見,無需苛責。

既符合《工傷保險條例》維護勞動者合法權益的立法目的,亦可減少因勞動者死亡無法認定工傷,繼而無法獲取工傷保險導致的一系列社會矛盾。故本院對原審法院裁判觀點予以認可,對公司意見不予采納。

應當指出,對于公司在其員工突發疾病后積極送醫、墊付醫藥費并建議繼續治療的行為應予肯定,但積極為員工繳納工傷保險既是保障員工權益的重要手段,亦可有效分散用工風險,減少糾紛,用人單位應當履行繳納社會保險義務并積極承擔社會責任。

駁回上訴,維持原判。

勞動法庫


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