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工人在宿舍突發腦溢血,可以申請工傷認定。認定為工傷的,可以獲得工傷保險賠償;如果不屬于工傷的,可以用醫保報銷相關醫療費用,但不能獲得賠償。
根據法律規定,在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,視同工傷,可享受工傷保險待遇。
法律依據:
《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
一、對工作時間和工作崗位的理解。
該條首先限定的就是工作時間和工作崗位。這里的工作時間既包括職工勞動合同約定的工作時間或者用人單位規定的工作時間,也包括加班加點的工作時間。
需要注意的是,該條使用的是“工作崗位”,而《工傷保險條例》第十四條使用的都是“工作場所”,盡管只是兩字的差異,可兩條的限定條件卻截然不同。
“工作場所”強調的是一個合理區域,這里的區域既包括用人單位能夠對從事日常生產經營活動進行有效管理的區域,也包括職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關區域,還包括職工因工作來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域。而“工作崗位”強調的是崗位職責、工作任務,背后實則考慮的是職工是否是為了單位的利益在從事本職工作。當然這個崗位既包括日常履行工作職責所在的崗位,也包括受單位指派的其他工作崗位。
因此,在具體的認定過程中必須要結合職工的具體工作,崗位性質綜合判斷,同時關注兩種特殊情形下的工作時間和工作崗位:
第一,在出差途中的工作時間和工作崗位。原則上只要因工外出期間所涉及的時間和區域均為工作時間和工作崗位。
第二,在從事與工作有關的準備、收尾工作的工作時間和工作崗位。這是依據《工傷保險條例》第十四條第(二)項規定,對工作時間和工作崗位作出的合理延伸。這兩種情形下,如職工突發疾病死亡的,應當認定為視同工傷。
二、對突發疾病的認定
勞動和社會保障部《關于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第三條規定,這里“突發疾病”包括各類疾病。從該意見可見,立法本意并未對“突發疾病”中的疾病種類、名稱、以及與工作的因果關系進行限定,只要求達到的是限定條件的死亡后果。
如果職工本身就有病,病情在工作中加重導致死亡后果,是否可以認定視同工傷?我們認為既然《工傷保險條例》、《關于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》都未對疾病作出限定,該種情形下如果符合其他認定條件,就應當被認定為視同工傷。
三、對死亡的認定
對《工傷保險條例》中的死亡認定應包含以下三個層面:
第一,這里的死亡不包括家屬放棄治療導致的死亡。這里的放棄治療不包括在醫院經過診斷,確定職工沒有繼續存活的可能性,家屬放棄治療后導致的死亡。
第二,這里的死亡包括“腦死亡”。“腦死亡”后有的家屬會選擇依靠呼吸機實現替代性機械通氣。但此時,人的生命已經不可逆轉的永久性喪失,實質上是在依靠機械強制維持部分生命體征。理論上,依靠呼吸機通氣可以無限延長心跳時間,但一旦撤掉呼吸機,生命體征將迅速消失。因此,這里的死亡應當包括“腦死亡”。
第三,死亡時間應以醫療機構出具的證明為準。因為醫療機構,親臨了對患者的救治過程,其對患者死亡的宣布,一般是在死者親屬等均在場的情況下,通過醫療器械的顯示,作出宣告,相對更為客觀。除非有證據可以證明醫療機構涂改病歷、違規操作,否則死亡時間都應以醫療機構出具的證明為準。
因此,如果員工在宿舍突發腦溢血的,如果沒有死亡的,一般是不會認定為工傷的。即使是死亡的,也要看情形,符合上述條件的,才可認定為工傷。
涉及法律法規
《工傷保險條例》
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