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劉某某與A保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛案

2023-06-06 11:07發(fā)布

劉某某與A保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛案

裁判要旨

保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生后離開現(xiàn)場,即使無證據(jù)證明其有逃避責(zé)任追究的目的而認(rèn)定肇事逃逸;但其離開現(xiàn)場既不報(bào)警也不通知A保險(xiǎn)公司,逃避對其在事發(fā)當(dāng)時(shí)生理狀態(tài)的檢測,導(dǎo)致無法確定其在事發(fā)當(dāng)時(shí)存在酒駕、毒駕等免責(zé)情形的,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定的“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”、“故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”,保險(xiǎn)公司可以免賠保險(xiǎn)金。

 

基本案情

劉某某為保險(xiǎn)車輛向A保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)后,駕駛保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故。事故發(fā)生后,劉某某留下保險(xiǎn)車輛和隨身錢物離開現(xiàn)場,既未報(bào)警,也未通知A保險(xiǎn)公司;但于2日后配合交警進(jìn)行了事故處理,按交警認(rèn)定的全責(zé)賠償相對方損失和承擔(dān)車輛修理費(fèi)等138987.38元。劉某某陳述,事故發(fā)生在其住院治療肝病期間,當(dāng)晚離開醫(yī)院是為宴請長輩,晚宴結(jié)束后駕車去無錫,在途中發(fā)生事故;事故發(fā)生后,其見對方人多害怕被打而離開現(xiàn)場,離開時(shí)見對方報(bào)警而未報(bào)警;離開現(xiàn)場后,其感覺頭痛手痛,便至女兒家睡覺、次日又回家睡覺,但未去醫(yī)院檢查,醒來發(fā)現(xiàn)多個未接來電,便回電,發(fā)現(xiàn)是交警來電。

劉某某據(jù)此訴請A保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金138987.38元;A保險(xiǎn)公司抗辯劉某某在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場符合A保險(xiǎn)公司的免責(zé)情形。

 

裁判結(jié)果

江陰市人民法院于年月日作出(2015)澄商初字第00781號民事判決:一、A保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)給付劉某某保險(xiǎn)理賠款133011.38元;二、駁回劉某某的其他訴訟請求。宣判后,A保險(xiǎn)公司不服,向無錫市中級人民法院提起上訴,無錫市中級人民法院于2015年12月1日作出(2015)錫商終字第0926號民事判決:一、撤銷江陰市人民法院(2015)澄商初字第00781號民事判決;二、駁回劉某某的訴訟請求。

 

裁判理由

江陰市人民法院認(rèn)為:劉某某雖在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場,但其陳述是害怕被打才離開,離開時(shí)見對方報(bào)警才未報(bào)警,且留下了保險(xiǎn)車輛和隨身錢物,未破壞現(xiàn)場導(dǎo)致事故原因無法查明或事故責(zé)任無法認(rèn)定,交警亦僅認(rèn)定離開現(xiàn)場而未認(rèn)定肇事逃逸,無證據(jù)證明其有逃避追究的主觀目的,不構(gòu)成肇事逃逸這一免責(zé)事由;亦無證據(jù)證明其有酒駕、毒駕等另一免責(zé)情形。故A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付保險(xiǎn)金138987.38元。 

無錫市中級人民法院認(rèn)為:《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定,“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?!眲⒛衬吃谑鹿拾l(fā)生后,非基于自身傷情急需診治或緊急救治對方傷者的目的,離開現(xiàn)場,既未報(bào)警,也未通知A保險(xiǎn)公司。雖將保險(xiǎn)車輛留在現(xiàn)場,未破壞現(xiàn)場;但逃避了對其在事發(fā)當(dāng)時(shí)生理狀態(tài)的檢測,導(dǎo)致無法確定其在事發(fā)當(dāng)時(shí)存在酒駕、毒駕等免責(zé)情形,A保險(xiǎn)公司據(jù)此免賠保險(xiǎn)金。故改判駁回劉某某訴訟請求。

裁判意義

近年來,保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)嗽诎l(fā)生事故后離開現(xiàn)場的情形時(shí)有發(fā)生,無錫地區(qū)每年均有上百起此類情形涉訴。這涉及到肇事逃逸,但肇事逃逸不僅要有離開事故現(xiàn)場的客觀事實(shí),還要有逃避責(zé)任追究的主觀故意,后者往往難以認(rèn)定,交警也很少作此類定性,所以,保險(xiǎn)公司按肇事逃逸免責(zé)的情形十分少見。但是,更重要的,這還涉及到逃避酒檢毒檢,并且這往往是實(shí)踐中的多數(shù)情況,在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場,客觀上逃避了對其在事發(fā)當(dāng)時(shí)生理狀態(tài)的檢測,不僅可以免于酒駕毒駕的刑事和行政責(zé)任,而且在保險(xiǎn)事故中向第三人承擔(dān)的賠償責(zé)任也可以轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承受。

對此,本案充分運(yùn)用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條的規(guī)定,在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場且未報(bào)警和通知保險(xiǎn)公司,導(dǎo)致無法對其進(jìn)行生理狀態(tài)檢測的,盡管無法直接認(rèn)定其存在酒駕毒駕,但可以根據(jù)其前述行為致使無法確定是否酒駕毒駕的情況,直接判決A保險(xiǎn)公司免賠保險(xiǎn)金。由此培育社會誠信、倡導(dǎo)行為規(guī)范;提示社會公眾,在駕駛活動中,要遵守交通法規(guī)、履行社會責(zé)任,以保護(hù)自己和保障他人。

來源:網(wǎng)絡(luò)

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