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病歷號碼：_________病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實施_________手術，經貴院_________醫師（由醫師親自簽名）詳細說明下列事項，并已充分了解，同意由貴院施行該項手術：一、需實施手術的原因。二、手術成功率或可能發生的并發癥及危險。貴院實施手術時，應善盡醫療上必要的注意，手術中或麻醉恢復_________期間，若發生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處理。此致_________醫院（診所）立同意書人（簽章）：_________ 身份證號碼：_________ 住址：_________ 電話：_________ 與病人的關系：_________ _________年____月____日
附件
一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關系欄”應填寫與病人的關系。三、醫院為病人實施手術后，如有再度實施手術的必要，除有緊急情況外，仍應依本格式說明再簽同意書，始得為之。四、診所實施門診手術時，準用本同意書。相關知識
法院處理整容整形醫療糾紛及損害賠償的6條裁判規則
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麻醉合同
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“19歲女孩隆鼻死”，醫美糾紛發生后，法律如何界定責任？
來源：醫療糾紛 時間：2022-04-30 10:58醫美糾紛發生后，法律如何確定責任？在生活水平的提高與美容技術進步的碰撞下，人們對美的追求愈加強烈。醫療美容服務帶給人們美麗希望的同時，也引發了越來越多的糾紛，令愛美之心苦惱不已。案例一：整形手術失敗焦玉貴原系甘肅省武都縣文工團歌唱演員，19...
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