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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

2023-06-06 13:53發(fā)布

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。 出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理材料: 1、醫(yī)保卡 2、門(mén)急診病歷本 3、處方 4、費(fèi)用總清單 5、出院診斷證明書(shū) 6、出院小結(jié) 7、住院病歷復(fù)印件 8、發(fā)票 三、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專(zhuān)門(mén)用于存儲(chǔ)參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專(zhuān)用賬戶(hù)。 個(gè)人賬戶(hù)的資金用于支付就醫(yī)和購(gòu)藥自付部分的費(fèi)用 擴(kuò)展資料: 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo): 一、門(mén)診補(bǔ)償: 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元 3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元 4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元 6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元 二、住院補(bǔ)償 報(bào)銷(xiāo)范圍: 1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元、手術(shù)費(fèi) 2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元 3、報(bào)銷(xiāo)比例: ①鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60% ②二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40% ③三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。 三、大病補(bǔ)償 1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。 2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。 四、不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍: 1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用 2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用 3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等 參考資料來(lái)源:百度百科—醫(yī)療保險(xiǎn) 參考資料來(lái)源:百度百科—醫(yī)保 參考資料來(lái)源:北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少

一、2020年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。 如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。 而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付......

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),社保和商保存在沖突嗎?

目前很多企業(yè)都是六險(xiǎn)一金,其中包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),有的朋友還自己買(mǎi)了其他的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的過(guò)程中就出現(xiàn)了這樣的疑問(wèn):社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)存在沖突嗎,是不是只能報(bào)其一??jī)蛇叾寄軋?bào)銷(xiāo)的話,拿到的錢(qián)會(huì)不會(huì)超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用呢?社保為基礎(chǔ),商保為補(bǔ)充一般來(lái)說(shuō),大家都有基本的社保,可以通過(guò)社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院的費(fèi)用。社保是國(guó)家強(qiáng)制的保險(xiǎn),社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷(xiāo),下有起付線,上有封頂線,在可報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)按比例報(bào)銷(xiāo),可以給職工起到一個(gè)最基本的保障作用。在這個(gè)基礎(chǔ)上,為了能讓自己......

醫(yī)療費(fèi)社保和商保存在沖突時(shí)的報(bào)銷(xiāo)原則

  目前很多企業(yè)都是六險(xiǎn)一金,其中包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),有的朋友還自己買(mǎi)了其他的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的過(guò)程中就出現(xiàn)了這樣的疑問(wèn):社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)存在沖突嗎,是不是只能報(bào)其一?兩邊都能報(bào)銷(xiāo)的話,拿到的錢(qián)會(huì)不會(huì)超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用呢?  社保為基礎(chǔ),商保為補(bǔ)充  一般來(lái)說(shuō),大家都有基本的社保,可以通過(guò)社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院的費(fèi)用。社保是國(guó)家強(qiáng)制的保險(xiǎn),社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷(xiāo),下有起付線,上有封頂線,在可報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)按比例報(bào)銷(xiāo),可以給職工起到一個(gè)最基本的保障作用。在這個(gè)基礎(chǔ)上,......

居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例(新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例)

學(xué)生們,孩子們。結(jié)算年度,符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 超過(guò)70歲,結(jié)算年度,10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用符合報(bào)銷(xiāo)范圍的,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 擴(kuò)展資料: 1、參保職工因公出差、探親、異地就醫(yī)的,只報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)保規(guī)定的異地緊急費(fèi)用,如果他們因非緊急原因住院,......

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