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“暴雪”引發(fā)保險糾紛:誰說了算?該不該賠

2023-06-06 17:03發(fā)布

“暴雪”引發(fā)保險糾紛:誰說了算?該不該賠

近日,江蘇省蘇州市虎丘區(qū)人民法院依法審理了一起財產(chǎn)損失保險合同糾紛案,雙方對保險合同中“暴雪”術(shù)語釋義的理解發(fā)生爭議,法院對該條款適用疑義利益解釋原則,從而作出有利于被保險人的解釋,最終判決被告保險公司支付原告裝飾公司保險賠償款及鑒定費共計11萬元。  2017年8月,原告向被告投保了財產(chǎn)綜合險,保險標的為房屋、建筑物及機器設(shè)備,保險期一年。2018年2月,蘇州市出現(xiàn)大范圍強雨雪,導致房屋開裂受損。原告向被告報案后,要求其按照合同約定進行理賠,遭拒絕后訴至法院。  經(jīng)查明,2018年2月5日,蘇州市氣象服務(wù)中心出具《氣象資料》載明:受強降雪區(qū)的影響,2018年1月25日8時到20時12小時,蘇州市氣象觀測站觀測到的降雪量為7.3毫米,25日8時到26日8時,蘇州市氣象觀測站觀測到的降雪量為10.4毫米,均達到了暴雪量級。1月27日到28日蘇州再次出現(xiàn)強降雪,27日8時到20時12小時,蘇州市氣象觀測站觀測到的降雪量為7.2毫米,27日8時到28日8時,蘇州市氣象觀測站觀測到的降雪量為12.1毫米,均達到了暴雪量級。  訴訟過程中,法院根據(jù)原告申請,委托第三方對涉案受損房屋進行評估,確定損失金額為10萬元,鑒定費1萬元。  庭審中,被告保險公司辯稱,依據(jù)保險條款約定,暴雪是指連續(xù)12小時的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象。保險條款的釋義并非加重和免除保險人責任的免責條款,且該條款并非語義含糊,因而不需要對保險公司作出不利解釋。且原告方在投保單和保險條款上均蓋章予以確認,收到并已明確條款內(nèi)容,保險人已經(jīng)做了充分的說明義務(wù),因此條款應(yīng)當予以適用。  承辦法官表示,本案爭議的焦點即在于,雙方對保險合同中“暴雪”術(shù)語釋義的理解發(fā)生爭議,對該條款是否適用疑義利益解釋原則,從而作出有利于被保險人的解釋。  法院認為,原被告之間存在合法有效的保險合同關(guān)系,雙方均應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。原告作為投保人及被保險人按約向原告支付了保險費,被告理應(yīng)在其承保范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的保險責任。  本案中,原告提供的格式條款對于“暴雪”的定義為指連續(xù)12小時的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象,該標準嚴于氣象學中對于暴雪量級的定義,不符合氣象學專業(yè)上對于暴雪的通常理解,因此對該條款應(yīng)當適用疑義利益解釋原則,作出有利于被保險人和受益人的解釋。  “根據(jù)氣象中心出具的資料,2018年1月25日至1月28日的降雪量已經(jīng)達到保險合同約定的‘暴雪’的賠付條件,屬于被告保險責任。”承辦法官指出,被告應(yīng)當履行賠償保險金的義務(wù),于是判決如上。


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