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大病歷書寫范文(呼吸內科大病歷書寫范文)

2023-06-06 07:55發布

大病歷書寫范文

病況及手術情況: 直腸癌,距肛門10-12cm 。 行直腸癌根治術 闌尾切除術 (保肛,用肛腸吻合器,術中用5-FU緩釋劑)。術中見腫瘤位于腹膜返折下方約2cm處, 約3*1*0.5cm大小,輔直腸壁侵潤生長,肝脾,腸系膜根部,結腸,小腸均未見明顯異常。 術后恢復情況: 現大便仍見血,但血色素正常。1日前已服白藥。 白血球3.0。 病理報告: 直腸中分化腺癌 (分化I-II 級)。 潰瘍型。 大小3*2*0.5cm。 侵潤腸壁全程。注:大多數(4塊切片)至淺肌層,局部區域 (1塊切片)接近血管脂肪組織 (漿膜層)。 疑有脈管癌栓形成。 上下切緣未見癌累及。 腸周淋巴結未見癌轉移 (0/8)。 闌尾示慢性炎。

病歷書寫范文(腦梗塞病歷書寫范文)

那粘份住院病歷,在此基礎上擴展下各個系統就行了,我記得內科學后面有完整病歷范例的,套用。 張××,女,36歲,工人,2002年9月8日初診。10年前順產1子,2年前人工流產后白帶較多,時有下陰瘙癢。2周前曾有尿頻尿急,排尿疼痛,當時休息并自服氟哌酸后好轉。近2天來因勞累后出現癥狀加重,小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。查見:T:38.4℃,R:18次/分,P:96次/分,BP:120/75 mmHg。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。雙腎區有叩......

2023年最新社會保險協議范文模板

  甲方:_________(企業名稱)  乙方:_________(下崗職工)   經雙方協商一致,就保留社會保險關系期間和終結時雙方權利義務達成如下協議:   一、期限:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。   二、養老、失業、大病醫療保險的繳納:  企業按國家和本市有關規定,為“協保”人員辦理繳納養老、失業、大病醫療三項社會保險手續。  1.養老保險的繳費基數為_______......

中醫完整病歷書寫范文

年齡:36歲民族:漢族 婚況:已婚職業:工人 入院時間:2010年3月8日病史采集時間:2010年3月8日 主述:尿頻尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛發熱 現病史:2周前因下陰不潔出現尿頻尿急,排尿疼痛,當時休息并自服氟哌酸后好轉。2天前因勞累后出現癥狀加重,小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。 現在癥:小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁。臨床實驗室 既往史:白帶多,時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。 個......

大病歷書寫范文(呼吸內科大病歷書寫范文)


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