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當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及解決的辦法

2023-06-06 05:16發(fā)布

當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及解決的辦法

一、因醫(yī)療工作作風(fēng)提起訴訟的案件占很大比例。當(dāng)事人在法庭陳述或訴訟中,對(duì)醫(yī)療作風(fēng)的反映很強(qiáng)烈,真正對(duì)治療本身提出的意見(jiàn)不多。

二、醫(yī)院在醫(yī)療中往往未能盡到告知的義務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在這方面主要有以下幾點(diǎn):1、醫(yī)生不履行告知義務(wù)。醫(yī)療過(guò)程中,患者不清楚醫(yī)生的治療方案、做法、目的。2、醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中,使用了過(guò)于簡(jiǎn)單和專(zhuān)業(yè)化的語(yǔ)言,令患者不知所云。3、不完全履行告知義務(wù),主要體現(xiàn)在不將某些藥物或治療方法中確實(shí)存在但又概率極低的副作用告知患者或其家屬。

三、患者對(duì)醫(yī)院侵犯隱私權(quán)反映較多。比如對(duì)身體的檢查或治療,特別是對(duì)特殊部位的檢查或治療,應(yīng)盡量選擇同性醫(yī)生進(jìn)行,至少應(yīng)在與檢查不相關(guān)人員視線外進(jìn)行,無(wú)關(guān)人員應(yīng)回避。

四、醫(yī)療事故鑒定程序有待完善。在醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)中,鑒定委員處在很重要的地位,決定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院有無(wú)差錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)等問(wèn)題。但現(xiàn)在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定存在不少缺陷。如不查封病歷,開(kāi)鑒定會(huì)時(shí)沒(méi)有固定程序,被詢問(wèn)的證人不回避,不告知患者鑒定委員的身份。

對(duì)于如何解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題,作為醫(yī)院要從完善規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育等方面采取措施,盡職盡責(zé),努力避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為患者也應(yīng)該尊重科學(xué),認(rèn)識(shí)到疾病規(guī)律和它的復(fù)雜性。同時(shí)必須看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病目前還缺乏有效的治療方法。許多檢查治療手段是有風(fēng)險(xiǎn)的,如心肌穿刺、麻醉等,實(shí)施中難免會(huì)出現(xiàn)某些意外。有資料顯示,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為70%,各種急癥的搶救成功率也只在75%左右。當(dāng)我們面對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的有限與無(wú)奈,就需要醫(yī)患雙方共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),如果人為地將社會(huì)需求與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的供求矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院是不公平的。筆者認(rèn)為,解決醫(yī)療糾紛的有效途徑應(yīng)從以下幾個(gè)方面努力:

一、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理,切實(shí)改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)看到,一般患者并不具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí),也不會(huì)用專(zhuān)門(mén)醫(yī)療用語(yǔ)表達(dá),與平常人群相比較更敏感,更需要醫(yī)生去耐心地了解、告知。同樣一件事,說(shuō)法不同達(dá)到的效果就不同。要多從患者的角度考慮,從患者的切身利益作解釋?zhuān)@樣才能使患者樂(lè)意接受醫(yī)生的建議。在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生作為具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一方,負(fù)有的責(zé)任更重大,必須注意醫(yī)療作風(fēng),以減少不必要的糾紛。

二、保障患者知情權(quán)。患者具有知情權(quán),包括對(duì)醫(yī)療過(guò)程的知情權(quán),了解病情和治療手段等。醫(yī)院應(yīng)以患者可以理解的方式告知病人其致病原因、醫(yī)療目的和作法。這樣做可以減少醫(yī)患間的誤解,從而減少糾紛的發(fā)生。

三、采取措施保護(hù)患者的隱私權(quán)。例如,注意在為患者做檢查或治療時(shí)關(guān)閉檢查室門(mén)或用屏風(fēng)遮擋。有些醫(yī)院認(rèn)為實(shí)習(xí)學(xué)生成為醫(yī)生必須有臨床經(jīng)驗(yàn),這只是一種醫(yī)學(xué)上的看法,醫(yī)院最好事先求得患者的同意后,才能由實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行檢查或治療,否則仍是侵犯患者尊嚴(yán)和隱私權(quán)的行為。

四、嚴(yán)格醫(yī)療事故鑒定程序。在現(xiàn)有體制許可的情況下,對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置予以改革,目的在于建立獨(dú)立于醫(yī)政管理部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定機(jī)關(guān)。同時(shí),還應(yīng)制定包括醫(yī)療事故鑒定委員回避制度等在內(nèi)的有關(guān)工作制度,以確保鑒定的科學(xué)性和公正性。

五、解決醫(yī)患糾紛的制度需要一個(gè)逐步完善的過(guò)程。目前在德國(guó)有關(guān)醫(yī)療糾紛的民事責(zé)任主要由民法典規(guī)定,但由于近年來(lái)全民健康保險(xiǎn)的實(shí)施,醫(yī)師醫(yī)療過(guò)失責(zé)任的有關(guān)規(guī)定在社會(huì)保險(xiǎn)法典中也有體現(xiàn)。醫(yī)療糾紛訴訟在德國(guó)發(fā)生較少,因?yàn)榇蟛糠侄加芍辛⒌尼t(yī)事糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解解決。這些做法值得我國(guó)借鑒。


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