嚴重醫(yī)療過錯判定的輔助原則有哪些

(一)“醫(yī)學判斷”法則

所謂“醫(yī)學判斷”法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定，不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術(shù)標準，對于因其“誠實的錯誤”判斷所致?lián)p害，無須負責。

(二)“可尊重的少數(shù)”法則

該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責任。醫(yī)師為診療行為時，必須具備高度之專門知識與技術(shù)，但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解，在此場合，要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權(quán)。在裁量范圍內(nèi)之學問，因無過失可言。惟其基于裁量權(quán)所采之學問，尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時，則其方法，應以不違反醫(yī)學常識，且經(jīng)醫(yī)學界公認為合理的方法始可。

(三)“最佳判斷‘法則

醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務、學識及技術(shù)等之外，美國某些法院還要求，醫(yī)師所謂的判斷必須是其“最佳判斷”，尤其是當該醫(yī)師知道目前盛行的醫(yī)療方法具有不合理的危險時，法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標準即可免責。也可以說，當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準，而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的醫(yī)療方法屑于具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務的要求高于一般標準。

(四)“允許風險”法則

或稱“允許危險”法理、“容許性危險”法則。該法則本是新過失理論的理論依據(jù)。它認為，僅有侵害他人權(quán)益之事實，并不一定須加以處罰，在某種特殊情況，為謀求社會進步，應允許威脅法益之人類活動的存在，而醫(yī)療行為恰屬此類。近代以來，科學發(fā)達、物質(zhì)文明進步迅速，使人類生活顯著改善，但同時也增加了危害人類人身和財產(chǎn)損害的風險。判斷醫(yī)療行為是否產(chǎn)生責任，應考慮“允許風險”法則的適用，容許性危險理論已成為與患者承諾并重的阻卻醫(yī)療行為違法性的另一支柱。

(五)醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試

在認定醫(yī)方過失時，還有醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試對其影響的問題。所謂醫(yī)療的緊急性，是指由于醫(yī)療判斷的時間緊促，對患者的病情及病狀無法作詳細的檢查、觀察、診斷，自難要求醫(yī)生與平常時的注意能力等同。因此，緊急性在醫(yī)療過失上，便成為“最重要的緩和注意義務的條件”。醫(yī)生在進行新的醫(yī)療嘗試時，除經(jīng)患者承諾外，還要對患者的癥狀、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的能力及其他必要的實驗及可能的危險，均應先慎重考慮，并應提供周全的應急設(shè)備，否則，將難逃過錯之咎。

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