相關(guān)規(guī)定要求如下：

1、病歷涂改部分在醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是醫(yī)患雙方爭論的焦點，判定其真實性對于判定責(zé)任至關(guān)重要。這里提到的涂改，是指在病歷書寫完成后為掩蓋原病歷的真實性而違背客觀事實所進行的涂抹、修改，其目的是為了逃避責(zé)任，謀取不正當(dāng)利益。這種涂改應(yīng)同病歷書寫過程中因筆誤或其他正當(dāng)理由而造成的修改嚴(yán)格區(qū)分開來。《醫(yī)院工作制度》中規(guī)定上級醫(yī)師可以審查修改下級醫(yī)師記錄的病歷，正常情況下醫(yī)師因筆誤或上級醫(yī)師審查需對病歷作出修改時，應(yīng)保證原記錄清楚、可辨認(rèn)，修改時使用不同顏色(一般為紅色)墨水書寫，注明修改時間并簽名。如遺漏重要內(nèi)容需要補記時，醫(yī)師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后及時補記，位置與上次相關(guān)病程記錄緊鄰，注明補記時間并簽名，也可以與上級醫(yī)師同時簽名。發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，醫(yī)師不得再對病歷進行修改。為了減少醫(yī)療事故爭議中對病歷涂改部分的質(zhì)疑和爭論，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)師書寫病歷的基本功訓(xùn)練，提高病歷質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實、完整，為醫(yī)療事故責(zé)任判定提供科學(xué)依據(jù)。

2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定“不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”，病歷是醫(yī)學(xué)文書的重要組成部分，偽造、隱匿、銷毀病歷是一種違法行為。醫(yī)師要堅持尊重科學(xué)、注重客觀、實事求是、認(rèn)真負責(zé)的原則，如實記錄病歷?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的行為，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！?a style='color:#2f2f2f;cursor:pointer;' href='http://www.8794999.com/laws-344.html'>醫(yī)療事故處理條例》第五十八條也對涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為作出了予以處罰的規(guī)定。

3、《醫(yī)療事故處理條例》第九條主要對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為做出了規(guī)定，同時，這條規(guī)定對于調(diào)整患者行為同樣適用。病歷的一部分可以由患者保管，如未在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，也不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷，否則，也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。當(dāng)患者希望得到其病歷資料或者對病歷的真實性產(chǎn)生懷疑時，不能發(fā)生搶奪行為，可以按照《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定，復(fù)印或復(fù)制相關(guān)病歷資料。同時，為了保證病歷真實性，《醫(yī)療事故處理條例》第十六、十七條也規(guī)定了醫(yī)患雙方共同在場的情況下，對病歷和其他相關(guān)物品予以封存。因此，即使醫(yī)患雙方信息不平等，患者也可以通過上述多種措施保證原始病歷的真實。

以上就是想小編整理的法律規(guī)定的關(guān)于書寫保管病歷的要求，供大家參考。病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案，是國家檔案的重要組成部分，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，病歷資料是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中記錄醫(yī)療行為和醫(yī)療過程的重要文書，因此，必須保證病歷內(nèi)容客觀、真實、完整。我們網(wǎng)站也提供專業(yè)的律師服務(wù)，如果您有需要，歡迎在線咨詢。