近日，中國之聲《新聞縱橫》播出《四川女子手術(shù)后紗布遺留體內(nèi) 4 個月后死亡，誰應(yīng)該對死者承擔(dān)責(zé)任？》錄音報道，引起社會廣泛關(guān)注。

攀枝花市衛(wèi)計委于 11 日晚官網(wǎng)公布調(diào)查和處理結(jié)果，但拒絕接受進(jìn)一步采訪。

經(jīng)四川省和攀枝花市相關(guān)專家分析鑒定，2018 年 6 月 6 日，死者袁平秀在攀枝花宏實醫(yī)院行「剖宮取胎術(shù)」后，遺留在腸道內(nèi)三塊紗布，最終引發(fā)患者感染性休克、導(dǎo)致死亡。

構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，攀枝花宏實醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，后續(xù)診療醫(yī)院攀枝花市中心醫(yī)院未按疑難疾病采取進(jìn)一步診斷措施，承擔(dān)輕微責(zé)任。

這是一則令人憤慨的新聞，又是一起另醫(yī)護(hù)警醒的紗布事件。

許多醫(yī)務(wù)同行認(rèn)為：如此低級錯誤，真的不可原諒！這無疑是一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故，被定性為一級甲等醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故的分級是由專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具報告而來，那么，醫(yī)療事故分級的作用有哪些呢？

醫(yī)療事故分級的作用

1、 醫(yī)療事故的分級直接涉及對患者的賠償

《醫(yī)療事故處理條例》有條文規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，確定具體的賠償金額，有幾個因素決定。

除了醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度和醫(yī)療事故損害后果的嚴(yán)重程度，還有一個重要依據(jù)就是醫(yī)療事故等級。

2、 醫(yī)療事故的分級還涉及衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故的行政處理和監(jiān)督

發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，可能為二級以上醫(yī)療事故的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。

3、醫(yī)療事故的分級涉及衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行政處罰

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照錢款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。”

因此，劃分醫(yī)療事故等級，也是正確處理醫(yī)療事故的主要依據(jù)之一。

在此紗布事件中，攀枝花市衛(wèi)生計生委依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)作出以下處理：

（一）責(zé)令西區(qū)衛(wèi)生計生局對承擔(dān)主要責(zé)任的攀枝花宏實醫(yī)院及其涉責(zé)醫(yī)務(wù)人員作出處理。

1.吊銷攀枝花宏實醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2.吊銷主持術(shù)前討論和手術(shù)主刀的醫(yī)生文莉瓊《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

3.吊銷器械護(hù)士蘇阿芹《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

4.吊銷巡回護(hù)士周燕《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

5.暫停參與術(shù)前討論的醫(yī)生胡曉峰執(zhí)業(yè)活動6個月。

（二）市衛(wèi)生計生委對承擔(dān)輕微責(zé)任的攀枝花市中心醫(yī)院作出處理。

1.警告。

2.按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，記4分。

3.責(zé)令市中心醫(yī)院對涉責(zé)醫(yī)務(wù)人員給予處理。

（三） 責(zé)令西區(qū)衛(wèi)生計生局切實加強(qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處理。

我們知道醫(yī)療事故的分級，對正確處理醫(yī)療事故有很重要的作用。大家對具體的醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)有多少了解？

醫(yī)療事故的分級

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

在《醫(yī)療事故處理條例》中將醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果。

一級醫(yī)療事故（造成患者死亡、重度殘疾。）

- 一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

- 一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。

二級醫(yī)療事故（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。）

- 二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

- 二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

還有二級丙等、二級丁等、三級甲等、三級乙等、三級丙等、三級丁等、三級戊、四級，詳細(xì)描述可見《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

醫(yī)療事故的發(fā)生是人們所不希望看到的，但醫(yī)療事故又不可能完全避免。

導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生存的因素有很多，從醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)到專業(yè)技能，再到相關(guān)規(guī)定的監(jiān)督和實施，各個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)問題。

唯有吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)管理，強(qiáng)化技能，才能讓類似悲劇不再重演！

來源：整理自攀枝花市衛(wèi)計委官網(wǎng)、《醫(yī)療事故處理條例》

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