案情摘要：

       五原告近親屬張榮所在單位為其在被告保險公司投保團體意外傷害保險。在保險期間，張榮在工作期間上塔作業時不慎跌落導致死亡。五原告作為張榮的法定受益人向本院提起上述，要求保險公司給付保險金。被告保險公司辯稱，投保人為張榮投保的職業類別是140203電信電力裝置維護修理工，被保險人張榮的實際職業類別為140205電信高壓電工程設施人員，根據保險合同規定被保險人變更其職業或者工種時投保人或者被保險人應在10日內以書面形式通知本公司，本案中保險公司沒有收到關于職業或者工種的變更通知，故被告保險公司不承擔保險責任。 法院經審理認為，在雙方簽訂的保險合同中沒有記載保險公司職業分類的內容并對該內容加以提示和明確說明說明，也未約定變更職工或者工種是免除保險公司責任的事由。被告保險公司單方認為被保險人職業、工種變更，危險程度增加，其未提交相關證據，亦未主張按合同約定危險程度增加，按其原交保險費與應交保險費的比例計算并給付保險金。根據保險法第十七條的規定，對被告保險公司不承擔保險責任的抗辯意見，本院不予支持。本院作出判決由承保該團體意外傷害保險的被告保險公司給付五原告保險金600000元。

爭議焦點：

      被告保險公司主張的其沒有收到被保險人關于職業或者工種的變更通知，是否構成給付保險金的免責事由。

裁判要點：

       投保人與保險公司簽訂的保險合同約定“被保險人變更其職業或者工種時，投保人或該被保險人應在十日內以書面形式通知本公司”，以及“被保險人所變更的職業或者工種，依照本公司職業分類其危險程度增加，但未依前項約定通知本公司并交付增收的保險費而發生保險事故的，本公司按其原交保險費與應交保險費的比例計算并給付保險金。”但并未約定變更職工或者工種是免除保險公司責任的事由，被告保險公司以被保險人職業或者工種變更為由拒絕給付保險金，法院不予支持。

適用法律：

《中華人民共和國保險法》第五條,《中華人民共和國保險法》第十四條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條

生效文書：

天津市薊州區人民法院

民 事 判 決 書

（2017）津0119民初12488號

原告：董某。

原告：張某1。

法定代理人：董某（張某1之母）。

原告：張某2。

法定代理人：董某（張某2之母）。

原告：張宜信。

原告：王祥梅。

五原告委托訴訟代理人：宗鵬，天津冠清律師事務所律師。

被告：中國人壽保險股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市南開區南門外大街380號。

負責人：李英建，總經理。

委托訴訟代理人：吳宏成，天津澍澤律師事務所律師。

被告：中國人壽保險股份有限公司天津市薊州區支公司，住所地：天津市薊州區迎賓路83號增1號。

原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅與被告中國人壽保險股份有限公司天津市分公司（以下簡稱人壽保險天津分公司）、中國人壽保險股份有限公司天津市薊州區支公司（以下簡稱人壽保險薊州支公司）保險合同糾紛一案，本院于2017年11月21日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅的委托訴訟代理人宗鵬，被告人壽保險天津分公司的委托訴訟代理人吳宏成到庭參加了訴訟。被告人壽保險薊州支公司經傳票傳喚無正當理由，拒不到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅向本院提出訴訟請求，1、依法判令被告給付原告保險金600000元；2、訴訟費由被告負擔。事實和理由：原告董某系死者張榮之妻，原告張某1、張某2系死者張榮之子，原告張宜信、王祥梅系死者張榮之父母。死者張榮系天津旭升電力安裝工程有限公司員工。2017年2月27日，天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮等人在被告人壽保險薊州支公司處投保了國壽綠洲團體意外傷害保險(B型)，保險金額600000元；國壽附加綠洲意外費用補償團體醫療保險，保險金額20000元。2017年2月28日合同生效。2017年3月1日16時許，天津旭升電力安裝工程有限公司員工張一勇和李永兵正在施工現場固定地面拉線時，張榮上塔作業，不慎跌落。事故發生后，張一勇立即撥打120，經醫生確認張榮死亡。

人壽保險天津分公司辯稱，投保人天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮投保的職業類別是140203電信電力裝置維護修理工，被保險人張榮的實際職業類別為140205電信高壓電工程設施人員，根據保險合同第17條規定被保險人變更其職業或者工種時投保人或者被保險人應在10日內以書面形式通知本公司，本案中保險公司沒有收到關于職業或者工種的變更通知，被告保險公司不承擔保險責任。

人壽保險薊州支公司未答辯。

本院經審理認定事實如下：2017年2月27日，天津旭升電力安裝工程有限公司作為投保人與被告人壽保險天津分公司訂立了保險合同（合同號：2017120225845700001546；投保單號：1145121400052050），投保國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）（2013版）、國壽附加綠洲意外費用補償團體醫療保險，被保險人為包括張榮在內的共計108人投保，其中國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）（2013版）的保險金額為600000元，國壽附加綠洲意外費用補償團體醫療保險的保險金額為20000元。該合同約定：合同生效日為2017年2月28日，合同期滿日為2018年2月27日。該保險合同附有團體保險投保單和上述險種的保險條款。在團體保險投保單中記載“職業類別140203電信電力裝置維護修理工”。

2017年3月1日16時許，天津旭升電力安裝工程有限公司員工張一勇、李永兵和張榮在天津市薊州區施工現場作業時，張榮上塔維修，不慎跌落。事發生后，張一勇立即撥打120，經醫生確認張榮死亡。

原告董某系死者張榮之妻，原告張某1、張某2系死者張榮之子，原告張宜信、王祥梅系死者張榮之父母，張榮無其他合法繼承人。

本院認為，天津旭升電力安裝工程有限公司作為投保人、張榮作為被保險人之一與被告人壽保險天津分公司簽訂的保險合同合法有效，本院予以確認。天津旭升電力安裝工程有限公司依照合同約定繳納了保險費，被告人壽保險天津分公司應該按照合同約定承擔保險責任。在保險期間內被保險人張榮因維修施工作業時發生意外事故身亡，被告人壽保險天津分公司并沒有提供證據證明其有相關責任免除情形，在沒有指定受益人的情況下，本案五原告作為張榮的繼承人，按照合同約定要求被告人壽保險天津分公司給付保險賠償金600000元的請求，理由正當，應予支持；原告請求被告人壽保險薊州支公司給付保險金，因該保險合同僅是在被告人壽保險薊州支公司簽訂，原告未提交其與被告人壽保險薊州支公司存在合同關系的證據，故對原告就其主張，本院不予支持。被告人壽保險天津分公司辯稱投保人天津旭升電力安裝工程有限公司為張榮投保的職業類別是140203電信電力裝置維護修理工，被保險人張榮的實際職業類別為140205電信高壓電工程設施人員，本案中保險公司沒有收到關于職業或者工種的變更通知，被告保險公司不承擔保險責任。因國壽綠洲團體意外傷害保險(B型)《2013版)條款第十七條雖約定了，“被保險人變更其職業或者工種時，投保人或該被保險人應在十日內以書面形式通知本公司。被保險人所變更的職業或工種，依照本公司職業分類其危險程度降低時，本公司自接到通知之日起按其差額向投保人退還未滿期凈保險費；其危險程度增加時，本公司于接到通知后，自其職業變更之日起，按其差額增收未滿期保險費。對于分期交付保險費的，本公司將按照被保險人變更后的職業或者工種收取以后各期保險費。被保險人所變更的職業或者工種，依照本公司職業分類其危險程度增加，但未依前項約定通知本公司并交付增收的保險費而發生保險事故的，本公司按其原交保險費與應交保險費的比例計算并給付保險金?！?，但在雙方簽訂的保險合同中沒有記載保險公司職業分類的內容并對該內容加以提示和明確說明，被告人壽保險天津分公司單方認為被保險人職業、工種變更，危險程度增加，其未提交相關證據，亦未主張按合同約定危險程度增加，按其原交保險費與應交保險費的比例計算并給付保險金。根據保險法第十七條規定：“訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。”故此對被告人壽保險天津分公司不承擔保險責任的抗辯意見，本院不予支持。

綜上，依照《中華人民共和國保險法》第五條、第十四條、第十七條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：

一、由被告中國人壽保險股份有限公司天津市分公司在國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）（2013版）限額內給付原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅保險金600000元，于判決生效后十日內付清；

二、駁回原告董某、張某1、張某2、張宜信、王祥梅其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

案件受理費4900元（已減半、原告已預交），由被告中國人壽保險股份有限公司天津市分公司負擔。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于天津市第一中級人民法院。

審判員　　劉繼原

二〇一八年五月二十一日

書記員　　劉相楠

附：（一）本裁判文書所依據法律規定的具體條文：

1、《中華人民共和國保險法》

第五條：保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

第十四條：保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

第十七條：訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。

對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。

2、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條：

被告經傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。

（二）特別提示：

1、當事人有上訴請求的，可在接到判決書之日起十五日內，持本院判決書到天津市第一中級人民法院繳納相應的上訴費用，將上訴費收據及上訴狀和上訴狀副本交付本院。（天津市第一中級人民法院地址：天津市南開區南馬路188號）。

2、雙方當事人在上訴期內均不上訴的，本判決發生法律效力，如義務人未在規定期間內履行判決義務的，權利人在二年內申請法院強制執行。

本文來源于中國司法案例網、中國裁判文書網

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