醫(yī)院醫(yī)保科應(yīng)知法律法規(guī)(關(guān)于醫(yī)保的法律法規(guī)有哪些).jpg)
醫(yī)療保險(xiǎn)主要法規(guī)政策: 一、職工醫(yī)療保險(xiǎn): 中央政策文件: 1、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā) 〔1998〕44號(hào))1998-12-14 2、《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定的通知》(勞 社部函〔2000〕4 號(hào))2000.1.5. 3、《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理的通知》(勞 社廳發(fā)〔2002〕6 號(hào))2002-08-12 4、《關(guān)于進(jìn)一步做好擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆 蓋范圍工作的 通知》(勞社廳發(fā)〔2003〕6 號(hào))2003-04-07 河南省政策文件: 1、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(豫政[1999]38 號(hào)) 2、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(豫政[2001]51 號(hào)) 3、《河南省人力資源和社會(huì)保障廳 河南省財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整省直 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的通知》(豫人社[2009]486 號(hào))2009-12-22 鄭州市政策文件: 1、《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則等 12 個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件的通知》(鄭政辦 文(2000)152 號(hào)) (1)《實(shí)施細(xì)則》 (2)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》 (3)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范 圍及支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》 (4)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、急診、外地就醫(yī)管理 暫行辦法》 (5)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理暫行辦法》 (6)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“特種病”、“慢性病”管理暫行 辦法》 (7)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》 (8)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》 (9)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡使用及管理暫行辦法》 (10)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》 (11)《鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核暫行辦法》 (12)《鄭州市城鎮(zhèn)職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》 2、《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(鄭政(2001)21 號(hào))2001-12-31 3、《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》(鄭政辦(2004)72 號(hào)) 4、《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整的通知》(鄭政辦文(2004)105 號(hào)) 5、《鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種暫行定額標(biāo)準(zhǔn)的通知》(鄭社醫(yī)(2005)13 號(hào)) 2005-7-27 6、《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參 保 人員住院統(tǒng)籌基金支付比例的通知》(鄭政辦文〔2007〕44 號(hào)) 7、《鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)的通知》(鄭勞社醫(yī) 療〔2008〕6 號(hào))2008-10-16 企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn): 1、《河南省省直企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(豫勞社醫(yī)療 [2001]16 號(hào)) 2、《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》(鄭政辦(2002)2 號(hào)) 3、《關(guān)于國(guó)有困難企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 指導(dǎo)意見(jiàn)》(豫勞社 醫(yī)療〔2002〕27 號(hào))2002-12-9 4、《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<鄭州市市屬國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)和市屬 國(guó)有困難企業(yè)退休人員大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(鄭政 (2004)75 號(hào))2004-11-26 5、《鄭州市市屬企業(yè)、自收自支、差補(bǔ)事業(yè)單位離休干部醫(yī)療保 障管理暫行辦法》(鄭辦(2004)24 號(hào)) 混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn): 混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn) 《關(guān)于推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加醫(yī) 療保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(勞社廳發(fā)[2004]5 號(hào))2004-05-28 《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳的通知》(豫勞社醫(yī)療 〔2004〕5 號(hào))2004-07-05 其它 (一)城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn): 鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn) 《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(鄭政(2002)23 號(hào)) (二)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn): 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn) 1、《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(勞 社廳發(fā)〔2003〕10 號(hào))2003-05-26 2、《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳的通知》豫勞社醫(yī)療[2003]21 號(hào)) ( 2003-8-12 3、《轉(zhuǎn)發(fā)河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于的 通知》(鄭勞社醫(yī)療〔2003〕14 號(hào))2003-8-29 4、《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(豫勞社 醫(yī)療〔2003〕27 號(hào)) 5、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的通知》(鄭勞社醫(yī)療〔2003〕16 號(hào)) 2003-11-12 (三。
以下為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)規(guī)定的方法: 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些法律規(guī)定 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為哪些類別? 在我國(guó),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,以救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)為宗旨,從事疾病診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)組織。
我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以分為以下類別: (一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院; (二)婦幼保健院; (三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院; (四)療養(yǎng)院; (五)綜合門(mén)診部、專科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部; (六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站; (七)村衛(wèi)生室(所); (八)急救中心、急救站; (九)臨床檢驗(yàn)中心; (十)專科疾病防治院(所、站); (十一)護(hù)理院(站); (十二)其他診療機(jī)構(gòu)。 另外,衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的醫(yī)療美容業(yè)務(wù),應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律、法規(guī)有哪些? 國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理立法一直十分重視。 早在建國(guó)初期,我國(guó)就頒布了《醫(yī)院診所管理暫行條例》、《醫(yī)院、診所組織編制原則(草案)》、《關(guān)于組織聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法》、《縣衛(wèi)生院組織通則》等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面的法規(guī)。
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,衛(wèi)生部又先后制定了《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》(1978年)、《農(nóng)村合作醫(yī)療章程(試行草案)》(1979年)、《全國(guó)城市街道衛(wèi)生院工作條例(試行草案)》(1979年)、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》(1982年)、《醫(yī)院工作制度》(1982年)、《醫(yī)院分級(jí)管理辦法(試行)》(1989年)、《醫(yī)院工作制度補(bǔ)充規(guī)定(試行)》(1989年)、《醫(yī)院工作制度補(bǔ)充規(guī)定(試行)》(1992年)等一系列加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法制建設(shè)的法規(guī)。 為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,穩(wěn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,保證醫(yī)療質(zhì)量,保障公民健康,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局、設(shè)置審批、登記執(zhí)業(yè)和監(jiān)督管理。
此后,衛(wèi)生部又陸續(xù)頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)章程》等規(guī)章,從而使我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理走上了法制化的軌道。 醫(yī)療衛(wèi)生法律。
指由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布的法律文件。目前全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)的法律有:《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等。
行政法規(guī)。指由國(guó)家最高行政機(jī)關(guān)即國(guó)務(wù)院制定頒布的規(guī)范性文件。
行政法規(guī)有的以國(guó)務(wù)院名義直接發(fā)布,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。 部門(mén)規(guī)章。
指由衛(wèi)生部制定頒布或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件。這些文件在全國(guó)范圍內(nèi)有效,效力低于法律、法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》等。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還需遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)診療護(hù)理規(guī)范。 常規(guī)是基于維護(hù)公民健康權(quán)利的原則,在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療過(guò)程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南。
通常分為廣義和狹義兩種。廣義的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是指衛(wèi)生行政部門(mén)以及全國(guó)性行業(yè)協(xié)(學(xué))會(huì)針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn),制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱。
狹義的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟。狹義的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)二、三級(jí)專業(yè)學(xué)科和臨床診療輔助專業(yè),包括從臨床的一般性問(wèn)題到專科性疾病,從病因診斷到護(hù)理治療,從常用的診療技術(shù)到高新診療技術(shù)等內(nèi)容。
隨著條例的實(shí)施,全國(guó)性的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)應(yīng)當(dāng)陸續(xù)制訂、修訂、公布、實(shí)施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還必需恪守職業(yè)道德。
1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德規(guī)范作了規(guī)定。1997年1月25日,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中也提出了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守,愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精,樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開(kāi)宗明義地提出了“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。”其實(shí),這一要求不僅適用于醫(yī)師,所有的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)遵循這一原則。
列出一些醫(yī)院管理的法律法規(guī):
中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法(1993年)
中華人民共和國(guó)母嬰保健法(1994年)
中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法(1995年)
中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法(1995年)
中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法(1997年)
中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1998年)
中華人民共和國(guó)藥品管理法(2001年)
中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法(2001年)
中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法(2001年)
中華人民共和國(guó)傳染病防治法(2004年)
中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法(1993年)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定(2002年)
醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(2002年)
中華人民共和國(guó)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)(2002年)
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)(2002年)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(2003年)
醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(2003年)
處方管理辦法(2007年)
醫(yī)療廣告管理辦法(2007年)
醫(yī)療衛(wèi)生法律。指由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布的法律文件。目前全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)的法律有:《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等。
行政法規(guī)。指由國(guó)家最高行政機(jī)關(guān)即國(guó)務(wù)院制定頒布的規(guī)范性文件。行政法規(guī)有的以國(guó)務(wù)院名義直接發(fā)布,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。
部門(mén)規(guī)章。指由衛(wèi)生部制定頒布或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件。這些文件在全國(guó)范圍內(nèi)有效,效力低于法律、法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》等。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還需遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)診療護(hù)理規(guī)范。常規(guī)是基于維護(hù)公民健康權(quán)利的原則,在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療過(guò)程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南。通常分為廣義和狹義兩種。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還必需恪守職業(yè)道德。1988年12月15日發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德規(guī)范作了規(guī)定。1997年1月25日,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中也提出了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守,愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱,開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精,樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在總則部分開(kāi)宗明義地提出了“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。”其實(shí),這一要求不僅適用于醫(yī)師,所有的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)遵循這一原則。
同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理請(qǐng)求。衛(wèi)生行政部門(mén)受理后會(huì)指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,組織工作人員展開(kāi)調(diào)查,并形成文字材料。調(diào)查研究后,衛(wèi)生部門(mén)會(huì)給出處理意見(jiàn),一般會(huì)再次協(xié)商調(diào)解。
協(xié)商不成的,會(huì)建議則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服,可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服,則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然,雙方自行協(xié)商、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(mén)處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。
根據(jù)最新醫(yī)療糾紛規(guī)定,具體處理程序如下:
一、醫(yī)療糾紛處理程序之調(diào)解
首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解方式如下:
1、醫(yī)患溝通:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過(guò)做出專業(yè)性的說(shuō)明解釋,加強(qiáng)與患方的溝通,消除誤會(huì)、化解矛盾。
2、調(diào)解:醫(yī)患雙方通過(guò)溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達(dá)成一致和解意見(jiàn)的,應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書(shū),由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。
3、第三方調(diào)解。醫(yī)療糾紛可以衛(wèi)生行政部門(mén)第三方來(lái)進(jìn)行行政調(diào)解。第三方處于居中地位,通過(guò)規(guī)范教育,說(shuō)服引導(dǎo)當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
二、醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定
如果醫(yī)療糾紛不能成功調(diào)解,那么可以進(jìn)行司法鑒定,鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療事故等級(jí)是多少。根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律訴訟程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。醫(yī)療事故司法鑒定的程序包括委托、受理、鑒定、出庭等。
(一)委托
司法鑒定機(jī)構(gòu)和社會(huì)專業(yè)司法鑒定人接受司法機(jī)關(guān)的委托,從事委托請(qǐng)求事項(xiàng)的司法鑒定;非訴訟案件鑒定的受托從其行業(yè)規(guī)定。
1、司法鑒定機(jī)構(gòu)接受司法機(jī)關(guān)、仲裁機(jī)構(gòu)的司法鑒定委托。
2、在訴訟案件中,在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過(guò)律師事務(wù)所進(jìn)行。
(二)受理
司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托書(shū)后,應(yīng)對(duì)委托人的委托事項(xiàng)進(jìn)行審核,并作出如下決定:
1、對(duì)于符合受理?xiàng)l件的,能夠即時(shí)決定受理的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與委托人簽訂《司法鑒定委托受理合同》;
2、不能即時(shí)決定受理的,應(yīng)當(dāng)向委托人出具《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》,在收領(lǐng)委托材料之日起7日內(nèi)對(duì)是否受理作出決定;
3、對(duì)于不符合受理?xiàng)l件的,決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)退回鑒定材料并向委托人說(shuō)明明理由;
4、對(duì)于函件委托的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到函件之日起7日內(nèi)作出是否受理的書(shū)面答復(fù)。
(三)初次鑒定
鑒定機(jī)構(gòu)受理案件后,應(yīng)當(dāng)指派具有社會(huì)專業(yè)司法鑒定資格的人員承擔(dān)鑒定工作,同一鑒定事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由兩名具有社會(huì)專業(yè)司法鑒定資格的人員進(jìn)行。
一、單選題,每題只有一個(gè)最佳答案請(qǐng)將正確答案的字母寫(xiě)于每題題號(hào)左側(cè)。
每題2分。1.《傳染病防治法》規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。
下列措施中,不符合法律規(guī)定的是 (D) A.限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B.停工、停業(yè)、停課C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D.限制或不允許離開(kāi)自家家門(mén) 2.《傳染病防治法》規(guī)定,各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)(C) A.對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B.按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi):的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作C.承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是 (D) A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)水平 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員 (C)A.可以使用B.盡量不用C.不得使用D.在次要的科室可以使用 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是 (B)A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診 6.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是 (C)A.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的B.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的C.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的D.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)有異議的 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益的,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是(A)A.罰款B.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C.民事賠償D.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件 8.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反母嬰保健法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是 (C)A.罰款B.警告C.取消執(zhí)業(yè)資格D.降職降薪 9.按照《母嬰保健法》規(guī)定,必須經(jīng)本人同意并簽字,本人無(wú)行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的手術(shù)或治療項(xiàng)目是(C)A.產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B.產(chǎn)前檢查、終止妊娠C.終止妊娠、結(jié)扎D.產(chǎn)前診斷、終止妊娠 10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療,無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得 (D)A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.科室全體醫(yī)師討論通過(guò)后實(shí)施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施 11.醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個(gè)部門(mén)制定 (A)A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.高級(jí)人民法院 12.對(duì)傳染病人的控制,正確的是 (C)A.對(duì)乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B.對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所D.對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍 13.在傳染病的預(yù)防工作中,國(guó)家實(shí)行的制度是 (B)A.預(yù)防保健制度B.有計(jì)劃的預(yù)防接種制度C.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)D.有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫 14.國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括(C)A.麻醉藥品B.精神藥品C.進(jìn)口藥品D.醫(yī)療用毒性藥 15.醫(yī)療事故是指 (C)A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的 16.生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)到以下哪一部門(mén)接受醫(yī)學(xué)檢查 (A)A.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B.省級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所D.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 17.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的施行日期是 (B)A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日 18.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處,除了(B)A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.診療醫(yī)生C.診療科目D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 19.下列哪種人群不能注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士(D)A.無(wú)完全民事能力者B.色盲C.違反護(hù)士管理辦法被中止或取消注冊(cè)的D.以上都是 20.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后 (C)A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)D.可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè) 21.對(duì)定期考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的(D)A.允許申請(qǐng)注冊(cè)B.重新注冊(cè)登記C.試用半年D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè) 22.護(hù)士注冊(cè)的有效期為 (D)A.1年B.2年C.3年D.5年 23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》 (A)A.只做是否死亡的診斷B.只做死亡原因的診斷C.可同時(shí)做是否死亡和死亡原因的診斷D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷 24.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件,除了 (D)A.疾病診斷書(shū)B(niǎo).死產(chǎn)證明書(shū)C.死亡證明書(shū)D.醫(yī)療糾紛分析證言 25.下列說(shuō)法正確的是 (A)A.國(guó)務(wù)院可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)情。
1. 《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中只有經(jīng)鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級(jí)傷殘以上的,才能計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。
2. 本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限,并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。
3. 具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來(lái)確定:三級(jí)丙等醫(yī)療事故(八級(jí)傷殘)按30%計(jì)算;
4. 《醫(yī)療事故處理辦法 》
(1987年6月29日國(guó)務(wù)院發(fā)布) 第二十條 對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:
一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;
二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;
三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。
5. 第二十一條 對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的,也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第二十條的規(guī)定,酌情給予行政處分。
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看你是什么地方的了啊。各地的不大一樣。在職的和退休的也不一樣。 例如北京市社保的醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷,在職職工的起付金額是1800元,退休職工的起付金額是1300元。 在一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工超過(guò)報(bào)銷起付金額1800元以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)...
1、門(mén)診報(bào)銷比例 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以...
1/如果你是學(xué)生 如果學(xué)校給你們買(mǎi)的保險(xiǎn)只有意外險(xiǎn)的話,你是因?yàn)橐馔馐鹿拾l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的,但是有免賠額的,一般在200以下都不能報(bào)銷,在200以上也要扣除這個(gè)200按能報(bào)銷的比例來(lái)看能報(bào)多少。如果發(fā)生費(fèi)用300塊,報(bào)銷比例為80%...
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(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%...