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甲方：____
乙方：____
甲、乙雙方經______登記雙方自愿離婚，現就璃婚后對子女_____的撫養事宜達成協議如下：
一、________ 現年8歲，歸甲方撫養。
二、1、從______ 年____月____日起由乙方每月付給甲方____ 元作______ 的撫養費(直至十八歲)。
2、______的學雜費每年甲、乙雙方各交一學期(注：甲方上期，乙方交下期，直至交到______不愿讀書為止)。
3、______十六歲后隨父隨母由自己選擇。
三、_____的醫藥費，在__元以內由撫養方先墊付，憑票甲、乙雙方各承擔一半，超過200元，由撫養方通知未撫養方，雙方共同承擔。
四、______年以前的教育費、醫藥費、生活費，均已由甲方負責，再不計算。
五、望雙方共同遵守，否則一切責任概由違約方負責。
此協議一式貳份，甲、乙雙方各一份，此協議簽字生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年___月____日
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