醫(yī)院在無法完全杜絕醫(yī)療糾紛的情況下，如何最大限度的減少醫(yī)療糾紛成為目前所有醫(yī)院都面臨的社會性難題。為更好的防范醫(yī)療糾紛，首先要了解醫(yī)療糾紛的概念及其產(chǎn)生的根源、途徑，并對他們進行分析，以制定防范醫(yī)療糾紛的措施。

醫(yī)療糾紛的概念：

醫(yī)療糾紛是指因醫(yī)療發(fā)生的糾紛。狹義的醫(yī)療糾紛往往指醫(yī)療民事糾紛，即醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療侵權(quán)糾紛。醫(yī)療合同糾紛是指合同當事人對醫(yī)療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權(quán)利義務的爭議。醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責任的爭議。

醫(yī)療糾紛產(chǎn)生根源按照發(fā)生概率的大小可以分為以下幾類：

1、醫(yī)療服務糾紛：據(jù)重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院調(diào)查表明，1999年投訴中，因服務態(tài)度差，溝通不夠引起的占62.5％；歷年累積的8件醫(yī)療糾紛訴訟中，有一半以上是因為解釋不到位等原因造成的。中華醫(yī)院管理學會維權(quán)協(xié)會的調(diào)查中，有49.5％的醫(yī)療糾紛是因為服務態(tài)度不好造成的。

醫(yī)療服務態(tài)度造成了大部分的醫(yī)療糾紛，如果能夠避免這類糾紛，那么醫(yī)院就幾乎可以避免將近50％的糾紛產(chǎn)生。

2、收費糾紛：因醫(yī)療收費不合理或者是解釋不清楚所造成的收費糾紛，在現(xiàn)代醫(yī)院里已經(jīng)變成一個重要的糾紛誘發(fā)因素，并且在整個醫(yī)療糾紛的比重里正在漸漸呈上升的趨勢。

3、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯糾紛：因管理不嚴格，導致醫(yī)務人員思想麻痹，而在工作中產(chǎn)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯而引起的糾紛。此類糾紛在整個醫(yī)療糾紛中依據(jù)中華醫(yī)學會2003年的統(tǒng)計，占整體醫(yī)療糾紛的23.6％。這種醫(yī)療糾紛很難為醫(yī)院在糾紛中爭得優(yōu)勢地位。是一類比較棘手的糾紛，但是同時是完全可以控制的。

4、惡意糾紛：此類糾紛純屬家屬或者一些毫不相干的人以醫(yī)療事故或差錯為由，無理取鬧，以惡意詐取錢財為目的。此類糾紛處理極難，一方面醫(yī)院雖有確鑿的證據(jù)證明醫(yī)院沒有錯誤，但是鬧事方卻根本不會訴諸法律；另一方面，鬧事方往往人多勢眾，政府部門很難插手處理。

5、其他糾紛：新技術(shù)、新療法、新設憊的不當使用導致的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)尚有一些其他原因引起的醫(yī)療糾紛，所占比例較小。

產(chǎn)生這些糾紛的主要原因不是我們的醫(yī)術(shù)在退步，而是我們在原地踏步的同時，人們的法律意識、維權(quán)意識在逐漸增強。對這些糾紛進行細致的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，超過70％的醫(yī)療糾紛本不該出現(xiàn)。

首先，服務態(tài)度方面。服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度不好。醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中不能尊重并平等對待患者，導致出現(xiàn)糾紛。

現(xiàn)在的醫(yī)院在面臨生存競爭壓力的大環(huán)境下，都在開始進行服務態(tài)度方面的大力改革，但是由于一些其他的原因，服務態(tài)度的提高總是難以落實。作為護理工作一直是被認為是醫(yī)院與病人接觸最多的環(huán)節(jié)，所以，也理所當然的被認為是醫(yī)療糾紛最多的環(huán)節(jié)，但事實恰恰不是這樣。

據(jù)某市醫(yī)院統(tǒng)計，2002年共發(fā)生醫(yī)療糾紛48件，其中因為服務態(tài)度引起的糾紛共31件，護理人員服務態(tài)度引起的糾紛7件，醫(yī)生服務態(tài)度引起的糾紛竟多達19件，其他原因的糾紛5件。其他醫(yī)院也存在類似的情況。

作為醫(yī)院來講，醫(yī)生是最早接觸病人的環(huán)節(jié)，對于門診病人來說，基本不接觸護理；住院病人相反，主要的醫(yī)患接觸環(huán)節(jié)在護理。但是但是門診所接觸的病人絕對超過住院病人不止十倍。同時多年來一直重視護理人員的服務問題，而且作為護理人員絕大多數(shù)為女性，相對來說態(tài)度一直較好。臉難看、門難進、排隊一小時，看病兩分鐘的事情多數(shù)發(fā)生的醫(yī)生身上，所以要解決醫(yī)療服務態(tài)度方面的問題，不僅僅是長抓護理服務，更應該引起重視的是醫(yī)生隊伍的整體服務形象塑造。

醫(yī)院的服務形象不是某一部分可以代替的，也不是某一部分人可以完全掩蓋的，醫(yī)院的服務形象需要醫(yī)院的全體人員從個人做起，齊心協(xié)力，共同打造。民營醫(yī)院在服務方面具有先天的優(yōu)勢，但是，在競爭的過程中，能否從使至終的堅持以及能夠做到何種水平，尚有待積極改進。民營醫(yī)院大多比較脆弱，經(jīng)不起任何的風吹雨打，因此，在服務態(tài)度上絕對不允許出現(xiàn)任何紕漏引發(fā)醫(yī)療糾紛。

其次，收費糾紛。面對現(xiàn)在競爭激烈的經(jīng)營環(huán)境，各大小醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展施展渾身解數(shù)。但是某些醫(yī)院、某些醫(yī)生違背了醫(yī)生的基本職業(yè)道德，將賺錢作為醫(yī)療工作的第一要義，畸高的收費、名目煩雜的不合理收費大量存在，導致了醫(yī)療收費糾紛的大量出現(xiàn)。

現(xiàn)在，隨著人們法律意識的增強，法律法規(guī)的不斷健全，醫(yī)療工作和醫(yī)療行為更多的受到社會規(guī)范的強制性制約。而我們有相當多的人對此沒有清醒的認識。在生存的壓力面前，多數(shù)醫(yī)院不得不通過多收費，高門檻的辦法解決醫(yī)院的收入問題，所以解決此種糾紛任重道遠。民營醫(yī)院從不被社會認同的角落里走出來，能否贏得病患的認可，本身就存在巨大的疑問。因此，在價格上，能否堅持如一的貫徹高質(zhì)量、合理低價位將是民營醫(yī)院發(fā)展的一道坎。

再次，醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故引起的糾紛。由于醫(yī)療技術(shù)的限制，區(qū)域醫(yī)療水平的限制，使得某一個地區(qū)的醫(yī)療水平可能低于其他地區(qū)，這樣，在其他地區(qū)不成為醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件，很可能導致糾紛的出現(xiàn)。而醫(yī)生責任心的問題導致醫(yī)療差錯的出現(xiàn)，是最難處理的醫(yī)療糾紛。

隨著新的醫(yī)療事故處理條例的出臺，努力提高醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)生責任心，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，已經(jīng)成為各大小醫(yī)院所必需全力以赴去改進的核心問題。醫(yī)療差錯是完全可以防范避免的，最有效、最根本的方法就是提高思想認識，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作，以全心全意為病人服務的態(tài)度開展醫(yī)療工作，提高醫(yī)療技術(shù)水平，解決醫(yī)療責任心問題，那么就能從最根本上降低醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。作為民營醫(yī)院來講，風險最大的地方正在此處：民營醫(yī)院的骨干、專家大多數(shù)來自全國各地，彼此之間的磨合需要時間。而且，民營醫(yī)院的人員流動又比較頻繁，如何在流動的人流中打造一個堅強的中流砥柱，保持民營醫(yī)院的高醫(yī)療質(zhì)量、高技術(shù)水平，以達到最大限度的控制、降低醫(yī)療糾紛將是民營醫(yī)院所面臨的最嚴峻的考驗。

最后，減少惡意糾紛以及其他各種糾紛。由于目前我們所處社會環(huán)境的整體素質(zhì)決定了我們的病患水平，他們對醫(yī)療工作存有認識上的誤區(qū)，很多醫(yī)學上正常的事情，卻引起糾紛；民營醫(yī)院都處在向上艱苦發(fā)展的階段，絕對容不得出現(xiàn)任何的名譽損失，而那些惡意糾紛就是看中了醫(yī)院的名譽軟肋，通過打擊醫(yī)院的名譽，制造惡劣影響達到其不可告人的目的。解決這些的糾紛的最佳途徑就是從整體提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、人員素質(zhì)，所謂“腹有詩書氣自華”，醫(yī)院只要真正做到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，那么這類糾紛自然就會如同逆風炊煙一樣，迎風而下。