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分娩過程造成小兒腦癱 醫院是否需要承擔責任

2023-06-06 23:06發布

分娩過程造成小兒腦癱 醫院是否需要承擔責任

一、基本經過

XXX(以下簡稱產婦),主訴“停經9月不規則腹痛3小時”于2000年3月26日1:40AM住進XX縣人民醫

院(以下簡稱醫方),入院診斷G1P0宮內孕40+4wLOA活胎臨產。預產期2000年3月22日2000年3月26日1:40AM入院時宮口3cm,容受厚,胎心140次/分,胎膜未破2000年3月26日2AM胎心140次/分,宮縮間歇3分鐘,持續30″,胎膜未破,宮口5cm2000年3月26日7:50AM,胎心140次/分。宮縮間歇2分鐘,持續40〞,胎膜未破,宮口7cm2000年3月26日8:50AM,安定10mg靜推2000年3月26日9:58AM,自然分娩男嬰李*麒(以下簡稱患兒)面色紅潤、呼吸平穩,但無哭聲,

擁抱反射有,握持反射有,吸吮反射有2000年3月26日9:59AM,1分鐘Apgar評分,心率1分,呼吸、肌肉張力、刺激反射0分,皮膚顏色1分

,總分2分。診斷新生兒重度窒息2000年3月26日10:10AM胎盤胎膜娩出完整,未見老化鈣化灶等異常2000年3月31日產婦B超子宮復舊不良2000年3月26日10:30AM患兒轉入兒科,診斷①新生兒窒息、②新生兒缺氧缺血性腦病2000年3月27日嬰兒CT顯示①新生兒缺氧性腦病、②蛛網膜下腔出血2000年4月8日9AM出院診斷①新生兒窒息、②新生兒缺氧缺血性腦病、③新生兒顱內出血2000年4月8日9AM出院情況:治愈2003年5月13日湖南省兒童醫院明確診斷為①腦性癱瘓、②智能落后、③繼發性癲癇

二、申請再次鑒定的理由

2004年3月16日常德市醫學會作出“不屬于醫療事故”的鑒定結論。而在分析意見中卻多處自相矛盾

,不能自圓其說,在其分析意見第(2)項中寫道:“產程觀察中無胎兒宮內窘迫的征象”,在第(3)

項中又寫道“新生兒臍帶繞頸較緊,是出現新生兒重度窒息的主要原因”,第(4)項寫道:“腦癱是因

新生兒重度窒息所致”,卻又得出不屬于醫療事故的結論。患方想問:醫方是否有按醫療規范、常規觀

察產程?是否是應該觀察到而沒有觀察!應該正確及時處理而沒有正確及時處理!顯然該鑒定結論違背

客觀事實和醫學婦兒科學,適用法律錯誤,明顯袒護醫方,嚴重損害了患者、患兒及其家庭的合法權益

(一)、產婦入院后未及時作B超檢查,未及時發現“臍帶繞頸一周且較緊”,使本次醫療事故的發

生成為必然。

在患者入院后“家屬一再強調孕婦在懷胎七個月時做了檢查,以后未再作任何檢查”(見初次鑒定

會醫方陳述詞第3頁第1行)。也就是說孕婦懷胎七個月后至分娩前的3個月時間內胎兒情況不明,此時作

為醫方應有的高度責任心和從醫者對待每一個生命應有的如履薄冰的警惕感來講,理應作B超檢查,包

括三大常規,可是醫方卻固執地把未能明確診斷“臍帶繞頸一周且較緊”(見初次鑒定醫方陳述詞第3頁

第2段第1行)的責任推給患方。難道可以說因為孕婦自己未作B超檢查,所以醫方也可以不做嗎?

醫方聲稱“入院時孕婦宮口已開大3cm,產程進入加速期,晚上病房不能做急診B超,門診做B超路途

較遠,B超對臍帶繞頸診斷沒有100%,就算B超報告臍帶繞頸也不是手術絕對指針”。

患方認為,作為醫方明知患者G1P0,第一產程較長(11-12小時)。完全具備作B超的時機,所謂“


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