一、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的分配是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，迄今為止，我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任的分配方式進(jìn)行了幾次重要修改，大致可以分為三個(gè)階段：

　　第一階段，２００２年３月１日之前的“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”階段；

　　第二階段，２００２年４月１日以后至２０１０年６月３０日以前的“舉證責(zé)任倒置”階段，醫(yī)方就醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)及沒(méi)有因果關(guān)系進(jìn)行舉證；

　　第三階段，２０１０年７月１日以后，醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任實(shí)行區(qū)分類型確定舉證責(zé)任的制度，一般由患者證明醫(yī)方存在過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方在特定情況下就醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)進(jìn)行舉證。

　　研究醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的演變，對(duì)我們?cè)谌找鎻?fù)雜的醫(yī)療糾紛案件中找到醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的“平衡點(diǎn)”，更好的處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系，具有重要作用。

　　二、醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任是怎么樣的

　　１、患者的初步證明責(zé)任

　　我國(guó)的醫(yī)療事故糾紛訴訟以醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任倒置的證明責(zé)任為核心，但并不是說(shuō)患方就不負(fù)有任何舉證責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立，負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告（患者）首先要證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過(guò)被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害的事實(shí)。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和經(jīng)神損害等。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過(guò)掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來(lái)證明。如果原告（患者）不能對(duì)上述問(wèn)題提供證據(jù)予以證明，則其賠償請(qǐng)求權(quán)無(wú)法得到法院的支持，則原告將承擔(dān)敗訴的責(zé)任。

　?。?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的舉證責(zé)任——舉證責(zé)任倒置

　　從２００２年４月１日起，在我國(guó)因醫(yī)療行為侵權(quán)的訴訟中，開始實(shí)行舉證方式上的重大改革?；颊卟辉俪袚?dān)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系以及醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任，而改由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)。這一轉(zhuǎn)變來(lái)源于２００１年１２月２１日公布的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第（八）項(xiàng)，該規(guī)定為：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！边@與《民事訴訟法》中“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的方式正好相反，即一方當(dāng)事人提出的主張而由對(duì)方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是通常被稱為的“舉證責(zé)任倒置”。

　　醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任中采用舉證責(zé)任倒置的歸責(zé)，這樣規(guī)定的目的就是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，更好的維護(hù)受害人的權(quán)益，在醫(yī)療糾紛中，患者本來(lái)就是出于劣勢(shì)地位。

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