(一)加強內控合規建設

一是督促**公司完善內部管理制度。**公司內部的管理直接影響業務質量的高低，許多理賠案件的發生，就是由管理上的漏洞造成的。要督促**公司健全內控制度，建立科學的理賠機制，提高理賠人員的素質。將保險消費者接受服務的滿意度納入到考核指標中，做到職責分明、平衡制約、考核有據、獎優罰劣;加強對結案率和未決賠款的考核力度，并將其與崗位目標考核內容掛鉤，以評定優劣。二是清理保險條款中各類不合理的霸王條款，減少由于理賠糾紛引起的法律訴訟。三是進一步加強對**公司的監督管理、加大違規處罰力度逐，增大**公司的違規成本，從源頭上切斷**公司主觀上不按合同辦事的動機。

(二)加大信息披露力度

一是要加大保險業的透明度，對**公司的經營情況和處罰情況對外公布;指定中立的信息披露渠道，讓社會公眾及時、完整地掌握公司、產品和市場情況的重要信息，改變保戶只能聽取**公司和業務人員一面之詞的現狀。二是對產、壽險分別制定詳盡、具體操作性強的理賠標準，并以規范性文件的形式發布;限定各家**公司對手續齊全的賠案及時賠付的時間;監督檢查各家公司的服務承諾、索賠須知、賠款計算方法等內容的公開情況，并對社會定期公布。三是建立良好的輿論導向，加強輿論監督，使其在理賠中起到促進保險業健康發展的作用。

(三)提高保險代理人的從業標準，建立保險代理人誠信體系

保險代理人在我國保險業發展初期功不可沒，但由于從業標準較低，從業人員素質不高，銷售誤導時有發生，不僅損害了廣大投保人的利益，更擾亂了保險業的秩序，使人們對我國的保險業產生了懷疑。提高保險代理人的從業標準，提升代理人素質，建立執業誠信檔案，完善對代理人的監管，是減少保險糾紛的一個重要方法。同時，**公司也要探索新途徑來增加代理人的歸屬感，比如增加福利、職員制、員工持股等。

(四)大力促進保險公估業發展

通過專業的保險公估公司接受保險當事人的委托，負責損失檢驗和理算工作，既可以使保險賠付趨于公平、合理，減少理賠糾紛，又可以促進**公司優化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。在美國等發達國家，保險公估人經營的承保和理賠業務，占到了全部保險人理賠和風險評估業務的80%，但目前我國保險公估業的發展才剛剛起步，整體水平還很低。因此，應該通過政策層面創造條件促進保險公估業發展，制定保險公估的實施細則、法規，對各險種的公估行為予以具體規定，將有助于保險公估行業的規范和健康發展，同時也能贏得保險雙方當事人對保險公估人的信賴，減少“理賠難”的問題。

(五)加強與公安等司法機關的聯系，打擊保險騙賠等違法行為

由于保險違法犯罪執法力度的不夠，保險理賠工作的正常秩序受到了較大威脅，騙賠行為屢見不鮮，這對保險正常理賠造成了很大的影響。執法不嚴、司法不公導致賠款逐年上升，助長了騙賠等保險欺詐行為的蔓延，嚴重損害了保險業的形象，客觀上也助長了“理賠難”言論的泛濫。因此應加強與公安等司法機關的聯系，加大執法檢查和司法監督，嚴厲打擊保險騙賠等違法行為，以解決“理賠難”問題。

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