案情簡介

王某在一家供電公司工作，公司沒有為其辦理基本醫(yī)療保險。2015年8月，王某因突發(fā)闌尾炎住院治療。共花去醫(yī)療費3000多元。后來王某聽人說，法律規(guī)定公司和職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險，參加基本醫(yī)療保險后，患病治療的醫(yī)療費可以從基本醫(yī)療保險報銷一部分。

王某想知道，由于公司的原因沒有參加基本醫(yī)療保險，現(xiàn)在因患病治療的醫(yī)療費怎樣報銷？是否可以向公司主張？

以案釋法

王某可以向公司主張賠償因患病治療的部分醫(yī)療費。

依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《社會保險法》的規(guī)定，用人單位及其職工必須參加基本醫(yī)療保險，這是由醫(yī)療保險的強制性所決定的。由于用人單位的原因致使職工不能參加基本醫(yī)療保險的，致使職工患病無法享有基本醫(yī)療保險待遇的，應(yīng)由用人單位承擔(dān)賠償基本醫(yī)療保險規(guī)定的應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用的責(zé)任。

因此，由于公司的原因致使王某無法參加基本醫(yī)療保險，所花費的醫(yī)療費無法從基本醫(yī)療保險基金報銷的，王某可以向公司主張賠償因患病治療的醫(yī)療費。

法條鏈接

《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條第一款  職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

律師提示

享受醫(yī)療保險是勞動者的一項基本權(quán)利，用人單位必須為其從來人員辦理社會保險并繳納醫(yī)療保險費用。無論是國家機關(guān)、事業(yè)單位，還是企業(yè)或個體經(jīng)濟組織，均負有繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。員工患病、負傷的醫(yī)保待遇由社保部門承擔(dān)；如果用人單位未參加醫(yī)療保險，則該部分醫(yī)療費用由單位承擔(dān)。

如果用人單位沒有按規(guī)定給職工報銷合理的住院醫(yī)療費用的，職工可以書面形式向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門投訴，或通過勞動爭議仲裁的途徑解決。

 來   源：首都律師以案釋法講堂

聲明

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