醫(yī)療過失判定有哪些

(一)使用藥物中醫(yī)療過失

查對制度對用藥的規(guī)定最為嚴格。主要內容有：

1、開醫(yī)囑、處主或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號或門診號。

2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行三查七對一注意。三查是在擺藥的查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。一注意是要注意用藥后反應。

3、清點藥品和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效、和批號。如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無　過敏史;使用毒麻、限藥時，要經過反復核對;靜脈給藥要注意瓶口有無松動、裂縫;使用多種藥物時要注意配伍禁忌。

5、為搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要反復詢問，核對后再執(zhí)行;每日處理完當日醫(yī)囑后，應立即進行核對;每日須將全部醫(yī)囑進行大核對一遍。

因違反查對制度而錯用藥物的醫(yī)療過失較為常見，可表現(xiàn)為下列幾種形式：

1、查對醫(yī)囑失誤，如醫(yī)囑是用慶大霉素而誤用為青霉素。

2、查對用藥患者失誤，錯將給甲床患者的藥物使用到乙床患者身上。

3、錯用給藥劑量，將大劑型藥物錯看成小劑型、將包裝雷同的不同藥物混淆或換算含量時計算錯誤，導致超量用藥。

4、沒有認真查對有效期，誤將過期變質藥物錯用，造成危害。

5、清點藥品未查對標簽，造成標簽模糊不清、標簽與內容不符而盲目用藥;等等。如某衛(wèi)生院值班醫(yī)生，收治了一名大葉性肺炎的患者，遂給予輸液治療。夜里第一瓶液體滴完，患者家屬找醫(yī)生接下一瓶液體。醫(yī)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個葡萄糖液瓶，以為是那瓶己事先加入抗菌素準備繼續(xù)給患者手的液體，換好輸液針，繼續(xù)給患者滴注。大約十分鐘后，患者突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖液瓶中的煤油誤輸給患者了。如果值班醫(yī)生稍加查對，這起嚴重的事故就不會發(fā)生。

(二)錯治患者中的醫(yī)療過失

查對制度規(guī)定，對患者進行治療時要認真核查患者的姓名、性別、年齡、床號、病歷號等項目。如果不認真執(zhí)行這一制度，有可能將本該給甲患者實施的治療，錯誤地施用到乙患者身上，造成醫(yī)療過失。例如，某醫(yī)院小兒科，在一天安排兩個小患兒同進手術，其中甲孩患有胸部腫瘤，乙孩患的是腹股溝疝。在接病孩去手術時，護士違反了有關規(guī)定，為圖方便，將兩個病孩一頭一個放在同一輛車上推到手術室。此間，護士沒有遵守查對制度，看也沒看，就將手中的兩本病歷分別放到兩個病孩頭旁。到手術室以后，麻醉師也沒有按制度要求查對病孩情況，僅依據(jù)己被護士搞錯的病歷，將兩個病孩分別錯誤地安排在相應的手術臺上開始麻醉。結果開腹的醫(yī)生找不到疝囊，開胸的醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)病灶，兩個臺一交換情況，才發(fā)現(xiàn)是錯治了患者。

(三)輸血中醫(yī)療過失

(四)錯報病情中的醫(yī)療過失

除臨床科室違反查對制度可能導致醫(yī)療過失外，隨著輔助檢查越廣泛地應用，非臨床科室如果違反查對制度，也將對醫(yī)療的后果產生顯著的影響。有些診斷和治療方案的確立需要依賴輔助檢查，如果報告單有錯誤，可以直接導致下一步的診療失誤，給患者造成危害。

(五)擅離職守中的醫(yī)療過失

醫(yī)生的值班制度規(guī)定，各科在非辦公時間及假日，根據(jù)病床的多少和科室的大小，安排值班醫(yī)生;并根據(jù)　本科情況安排主覆水難收醫(yī)師以上人員或高年住院醫(yī)生擔任二線醫(yī)生;值班醫(yī)生夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，如有事必須離開時，應向值班護士說明去向，護理人員邀請時應立即前往診視。護士的值班制度規(guī)定：值班人員應遵照護士長的安排，嚴格執(zhí)行本班職責，遵照醫(yī)囑對患者進行護理。藥房、檢驗、放射、血庫等科室，應根據(jù)情況設立值班人員，并努力完成在班時間所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

(六)交接班草率中的醫(yī)療過失

醫(yī)院交接班制度規(guī)定，值班醫(yī)生每日在接班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作;接班時，巡視病室，了解危重患者情況，并做好交接;各科室在下班前應將危重患者的病情和處理事項記入交班本上，并做好交班工作;每日晨間交班會，值班醫(yī)生患者情況重點向主治醫(yī)師或經治醫(yī)師報告，并向經治醫(yī)師交清危重患者情況及尚未處理的工作。

(七)當班失職中的醫(yī)療過失

醫(yī)院值班制度規(guī)定，值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，對急診入院患者及時檢查書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。值班醫(yī)生對危重患者應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。當班醫(yī)生獨立擔當著本病區(qū)的醫(yī)療工作，應嚴密觀察患者，及時處理情況中，對當班時來診的患者做好后后接診工作，否則就可能　因發(fā)現(xiàn)和處理情況不及時而造成醫(yī)療過失。

(八)注射缺失中的醫(yī)療過失

注射是護士的常規(guī)工作，許多治療方案都是通過注射方式來實施和完成，注射是一項貌似簡單卻不容忽視的操作，如果不遵守有關的技術操作規(guī)程，可能造成醫(yī)療過失　，如常見的斷針、注射部位感染和藥液人外漏造成組織壞死等。

(九)內窺鏡檢測粗暴中的醫(yī)療過失

隨著醫(yī)學科學技術的提高，一些新的診斷方法不斷應用于臨床，內窺鏡檢查也正是如此。同其它診療操作一樣，內窺鏡檢查在給患者帶來準確、快捷地進行診斷和治療的同時，也順操作難度大、危險性高而帶給患者一些損害隱患的弊端。因此，在進行內窺鏡檢查時，要求操作者必須嚴格按照規(guī)程進行，如不得盲目給禁忌患者施術、不許簡單粗暴操作、切忌盲目推送等，一旦疏忽了對規(guī)程的嚴格執(zhí)行，就有可能給患者造成不應有的損害　。

(十一)手術違章操作中的醫(yī)療過失

手術是外科治療的主要及關鍵性措施，要做好手術，需要熟悉有關的基礎醫(yī)學和其它科學知識。手術基本操作的規(guī)則是做到準確、細致、輕巧和迅速。基本操作時，如切開、分離、顯露、止血等，應盡可能減少組織創(chuàng)傷、失血或細菌感染等。例如止血，首先要看清拙血點和出血性質，選用壓迫、鉗夾或阻斷血管等方法控制出血，隨后用結扎、縫合等確定性止血法。結扎血管時不應同時結扎鞭他大塊組織。未看清出血點時鐵可盲目地鉗夾，以免造成嚴重的血管損傷。再如胸腹手術，操作規(guī)程要求手術前對器械、用品和敷料應認真計數(shù)，術中因意外情況突然增加用品數(shù)也應計數(shù)清楚，術后應清點核對無誤方可關閉胸腹腔。手術是一項嚴密而細致的工作，操作中更應該嚴格遵守規(guī)程，否則會出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療過失。

綜合上述，小編整理有關醫(yī)療過失的相關內容。由此可見，在生活中如果您遇到有關醫(yī)療事故的問題，您務必要清楚了解到底是哪條過失引起。做到心中有數(shù)，找到合適的解決途徑。在生活中如果您遇到其它法律問題，律聊網提供專業(yè)法律咨詢服務。