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開不開車都要知道的,醫療墊付問題

2023-06-06 11:37發布

開不開車都要知道的,醫療墊付問題

開車撞傷人應該是各位車主最頭痛的問題之一了,不同于生病就醫,交通事故中傷者的醫療費醫保是不予報銷的。那醫療費究竟誰來墊付呢?

肇事方先行墊付,待交通事故責任劃分后再詳細計算。

雖然法律沒有規定肇事方有先行墊付的義務,但一般情況下,肇事方應當及時墊付傷者的搶救費用和必要手術費用等,以保證傷者能夠及時得到救治,待交通事故責任劃分后再進行詳細計算。

如果傷者傷情較重,傷者拿不出錢,肇事方也沒錢墊付,那應該由誰墊付呢?兩種解決辦法。

方法一:向保險公司申請墊付。

機動車交通事故責任強制保險條例》第31條規定:“保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后,經核對應當及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。”

向承保車方交強險的保險公司申請墊付醫療費需具備以下四個條件:

①由交警出椐醫療費墊付通知書;

②搶救費用已經產生,醫院必須提供醫療費清單和發票;

③符合國務院頒布的《交通事故創傷人員臨床診療指南》和出險當地的醫療保險規定;

④保險公司的墊付款是以轉帳方式支付給醫院的。

對應地,需由相關權利人向保險公司提出書面申請,并提供相關證明材料(交警證明、墊付通知書、駕駛證、行駛證、事故照片等)。同時大家也要清楚,保險公司的交強險項下的墊付也是有限額的:交強險醫療費有責賠付限額為10000元;交強險醫療費無責賠付限額為2000元。

方法二:向道路交通事故社會救助基金申請醫療墊付。

《中華人民共和國道路交通安全法》第七十五條:“醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用,道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。”

救助基金墊付搶救費用的大致程序:需要救助基金墊付部分或者全部搶救費用的,公安機關交通管理部門應當在3個工作日內書面通知救助基金管理機構。救助基金管理機構收到公安機關交通管理部門墊付通知和醫療機構墊付尚未結算搶救費用的申請及相關材料后,應當在5個工作日內進行審核,對符合墊付要求的,救助基金管理機構應當將相關費用劃入醫療機構賬戶。同時,大家也要注意:救助基金只墊付72小時內的搶救費用,特殊情況下超過72小時的搶救費用需由醫療機構書面說明理由。

最后,是關于傷者醫療墊付的一些建議:

1、對于肇事司機:應當及時墊付傷者的搶救費用和必要手術等費用,這樣至少保證傷者的傷情不因無錢醫治而擴大,耽誤了最佳治療時機,不僅導致傷者承受更嚴重的傷害,后期理賠也會無形加大侵權人和保險公司的賠償責任。

2、對于受害人:肇事司機能及時墊付所有醫療費是最好的情形,但在肇事司機不配合墊付的情況下,自己應及時自行墊付治療費用,若治療費用緊張的應及時和交警部門聯系,看能否和保險公司、肇事方或醫療基金部門協調獲得幫助,及時保障受傷者身體健康利益。

3、墊付了醫療費用,墊付方應保存好墊付的醫療費票據或由受害方出具的收條,以備在后期訴訟中作為證據主張相應權利。

來源:貴州車險在線


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