
一、財產保險理賠的基本程序
每個保險公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現列示中國**洋財產保險公司財產保險的理賠程序于后,希望能提供一些有價值的參考:
(一)?報案
1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
2、內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記本》(電話、信函報案由內勤代填);
3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本及附表。
查閱收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4、確認保險標的在保險有效期限內和出險前或特約交費,要求客戶填寫《出險立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報案,由檢難人員負責要求客戶填寫)并按報案順序編寫立案號;
5、發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、信函報案,由檢驗人員負責);
6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作將在半個工作日內完成。
(二)?查勘定損
1、檢驗人員在接支公司內勤通知后一個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在深圳市外的檢驗三個工作日內完成);
2、要求客戶提供有關單證;
3、指導客戶填列有關索賠單證;
(三)?簽收審核索賠單證
1、營業部、各支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書”(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
(四)?理算復核
1、?核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在三個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
(五)?審批
1、產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
2、超產險部權限的逐級上報;
(六)?賠付結案
1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
2、財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
二、財產保險理賠材料需要哪些單證
道路交通單、雙方事故和涉及人員傷亡、車上貨損以及造成第三者財產損失的案件所需單證
1、保險單正本或保險單正本復印件;
2、出險地交警出具的事故責任認定書或簡易事故處理書、事故調解書、出險事故原因證明;
3、汽車維修業正式專用發票;
4、肇事駕駛員的機動車駕駛證復印件、保險事故車輛的行駛證復印件;
5、機動車輛保險損失情況確認書、修理項目清單、零部件更換項目清單;
6、機動車輛保險出險報案表、機動車輛保險索賠申請書;
7、機動車輛保險事故現場查勘記錄或機動車輛保險事故現場查勘詢問筆錄;
8、機動車輛保險事故現場查勘草圖、車輛損失照片;
9、賠款通知書。
涉及車上貨損的還需提供:
貨運單、機動車輛保險財產損失確認書或車上貨物損失賠償協議書、貨損照片。
涉及人員傷亡的還需提供:
縣級以上醫院出具的診斷證明、出院小結、醫療費報銷憑證;
傷者、護理人員、參加事故處理人員的誤工證明及收入情況證明;
殘者須提供法醫傷殘鑒定書、亡者須提供死亡證明;
被扶養人證明材料、戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明;
交通費報銷憑證、住宿費報銷憑證;
機動車輛保險傷殘人員費用管理表。
造成第三者財產損失的還需提供:
財產損失造價、程度證明;財產損失恢復的工程預算;機動車輛保險財產損失確認書或財產損失賠償協議書及財產損失照片;購置、修復受損財產的有關費用單據。
無法找到第三責任方的保險理賠文件
1、保險單正本或保險單正本復印件;
2、出險地屬道路,提供管轄交警部門出具的事故原因及事故責任證明。出險地屬非道路,提供管轄派出所的事故原因及事故責任證明;
3、機動車輛保險出險報案表、機動車輛保險索賠申請書;
4、機動車輛保險損失情況確認書、修理項目清單、零部件更換項目清單;
5、汽車維修業正式專用發票;
6、肇事駕駛員的機動車駕駛證復印件、保險事故車輛的行駛證復印件;
7、機動車輛保險事故現場查勘記錄或機動車輛保險事故現場查勘詢問筆錄;
8、車輛損失照片;
9、賠款通知書。
綜合上面的介紹,財產險理賠有相應的辦理程序,要提交規定的材料。相信大家看了上面介紹后,對于財產保險理賠程序的法律知識有了一定的了解,如果你還有關于這方面的法律問題,請律師,他們會為你進行專業的解答。
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