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醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書怎么寫

2023-06-06 10:31發(fā)布

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書怎么寫

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書怎么寫

XXX人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛和解協(xié)議

甲方:XXX人民醫(yī)院地址:**市法定代表人:XXX

乙方:******,男,****年*月*日生,現(xiàn)住:身份證號:

法定代理人:***,女,****年*月*日生,住址同上,系***之生母。

身份證號:患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認(rèn)同甲方關(guān)于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難,同意給予一定補助,乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守:

1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元(¥00元),該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達(dá)成的最終處理協(xié)

議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。

3、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:****醫(yī)院(蓋章)

乙方:授權(quán)代表(簽字):

法定代理人(簽字并捺手印):xxxx年x月x日

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