關于印發接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案的通知

國衛辦疾控函﹝2018﹞670號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委、食品藥品監督管理局：

為做好接種長春長生公司狂犬病疫苗接種者的續種補種工作，國家衛生健康委會同國家藥監局制定了《接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案》。現印發給你們，請各地認真組織，切實做好續種補種工作。工作中如出現問題，請及時向國家衛生健康委疾控局和國家藥監局藥化監管司報告。

國家衛生健康委員會辦公廳 國家藥品監督管理局辦公室

2018年8月7日

（信息公開形式：主動公開）

接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案

為維護人民群眾的身體健康和生命安全，保護接種者的合法權益，依據《藥品管理法》《疫苗流通和預防接種管理條例》等有關法律法規，制定本方案。

一、續種補種原則

續種補種工作按照尊重科學、知情公開、自愿免費的原則進行。

二、續種補種對象

為接種過長春長生生物科技有限責任公司（簡稱長春長生公司）狂犬病疫苗且尚未完成接種程序者，接種單位免費續種其他公司合格疫苗。

根據狂犬病發病特點，專家綜合評估建議，已完成接種程序者不需要補種。如受種者有補種意愿，接種單位在告知防控知識、疫苗的保護作用、接種后注意事項等內容后，可免費補種。

三、跟蹤觀察和咨詢服務

根據世界衛生組織2018年4月的有關報告，狂犬病潛伏期通常為1－3個月，罕有超過1年。為保障受種者健康，對接種時間不滿1年的受種者，接種單位提供跟蹤觀察和咨詢服務。接種時間1年以上的，如發生異常情況，衛生健康部門繼續受理。

四、規范服務

全國各狂犬病疫苗接種單位負責續種補種、跟蹤觀察和咨詢服務。接種單位設置醒目標識，安排有經驗的醫務人員提供服務，向社會公開聯系方式。縣級以上地方衛生健康部門要各確定1家醫療機構，作為轄區內進一步臨床觀察的定點醫療機構。國家級、省級和地市級組建專家組，包括臨床、疾病預防控制以及管理領域等專家，指導做好相關服務。

五、組織實施

（一）加強領導。各省（區、市）衛生健康部門要高度重視，將續種補種工作作為當前重中之重的工作，統一部署，認真抓好落實。加強督促指導，抓緊細化工作實施方案，建立臺賬，逐一銷號，確保續種補種工作扎實細致、平穩有序，全力保障人民群眾身體健康。

（二）完善機制。各級衛生健康部門要建立健全專門工作機制，確定專門領導和部門，負責續種補種工作。及時通報信息，積極落實職責和任務。要加強人員培訓，指導接種單位耐心細致地做好續種補種、跟蹤觀察和咨詢服務、科普宣傳等工作，為人民群眾提供滿意的服務。

（三）信息公開。國家衛生健康委圍繞疫苗續種補種相關問題，制定狂犬病疫苗知識答問手冊。各省（區、市）衛生健康部門要及時公開本省份接種單位的信息，暢通電話咨詢、網絡咨詢等渠道，切實做好答疑釋惑等工作。

衛生健康委解答狂犬病疫苗續種補種有關問題

國家衛生健康委員會7日通過官方網站就狂犬病疫苗續種補種有關問題回答公眾關切，并表示對接種了長春長生公司狂犬病疫苗的群眾提供續種、補種、跟蹤觀察等健康服務。

接種未完成者可按原程序換品牌免費續種

問：如何知道是否接種了長春長生公司狂犬病疫苗？

答：公眾可以查看接種疫苗的登記記錄，核對疫苗接種信息，如廠家名稱和疫苗批號。如有疑問，也可以去原接種點咨詢。

問：已接種長春長生公司生產的狂犬病疫苗，但還沒有完成全程接種，該怎么辦？

答：根據《狂犬病暴露預防處置工作規范》規定，對尚未完成全程接種者，可選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。如果無法使用同一品牌疫苗，世界衛生組織和我國均推薦，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種。換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。本次接種過長春長生公司狂犬病疫苗、但還沒有完成接種程序的群眾，免費續種其他公司合格疫苗。

問：已經全程完成長春長生公司生產的狂犬病疫苗接種，現在是否還需要補種？

答：根據世界衛生組織有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據狂犬病發病特點，專家綜合評估認為，已完成全程免疫接種的，建議不需要補種。

如果有補種意愿，可以到接種單位咨詢，免費補種其他公司合格疫苗。按照尊重科學、知情公開、自愿免費的原則，接種單位應向前來咨詢補種的群眾告知防控知識、疫苗的保護作用、接種后注意事項等內容。

對接種者實行分類跟蹤觀察

問：接種長春長生公司狂犬病疫苗后，在什么情況下需要進行跟蹤觀察？

答：對已被犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，或破損皮膚、開放性傷口、粘膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，在接種疫苗3個月內，進行重點觀察，3個月后一般進行自我觀察。1年后原則上不進行跟蹤觀察。但如有異常情況，可電話、網絡咨詢，或到接種單位咨詢，必要時進行跟蹤觀察。

對沒有發生暴露情況而主動接種者，一般接種后1年內進行自我觀察。1年以上的接種者，一般不需要跟蹤觀察，但如有異常情況，可電話、網絡咨詢，或到接種單位咨詢，必要時進行跟蹤觀察。

問：接種長春長生公司狂犬病疫苗未滿1年及超過1年的，分別應該如何進行跟蹤觀察？

答：如果接種長春長生公司狂犬病疫苗不滿3個月，需要進行重點觀察。群眾可通過公布的地址，到接種單位設立的跟蹤觀察和咨詢服務點咨詢并接受現場觀察；也可通過公布的接種單位聯系方式以電話、網絡等方式咨詢。接種疫苗在3個月以上、1年以內的，建議進行自我觀察，如有較大疑問可電話、網絡咨詢或到接種單位現場咨詢。

已接種長春長生公司狂犬病疫苗1年以上的，如無明顯不適癥狀，原則上不需要進行跟蹤觀察，但如有異常情況或疑慮，可及時通過電話、網絡咨詢，或到接種單位咨詢。

問：跟蹤觀察有哪些主要內容？

答：一看傷口情況。例如傷口是否愈合等。

二看神經精神癥狀。例如是否出現易怒、恐懼等癥狀。

三看狂犬病典型癥狀。例如是否出現恐水、恐風、恐聲等癥狀。

科學看待狂犬病及狂犬病疫苗

問：什么是狂犬病？被貓或狗咬傷或抓傷后應該如何處置？

答：狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病，沒有有效治療手段，一旦發病，病死率幾乎為100%。狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動物。全球范圍內，99%的人間狂犬病是由犬引起的，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區，病犬是引起人間狂犬病的最主要傳染病。

當被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷等，應盡快到狂犬病暴露處置門診進行處理。

狂犬病暴露處置的原理是阻止狂犬病病毒進入中樞神經系統而引發狂犬病。通常情況下的流程包括：一是充分沖洗，減少傷口內的病毒量，同時用堿性的肥皂水沖洗，對病毒有破壞作用；二是在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒；三是及時注射狂犬病疫苗，預防狂犬病的發生。

問：接種狂犬病疫苗后可能有哪些不良反應？

答：接種狂犬病疫苗后24小時內，注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

少數情況下，出現中度以上發熱反應，可先采用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑；也可能在接種疫苗后72小時內出現蕁麻疹，出現反應時，應及時去醫院就診，給予抗組胺藥物治療。

在極特殊情況下可能出現過敏性休克，一般在注射疫苗后數分鐘至數十分鐘內發生，表現為快速出現皮膚充血潮紅、瘙癢等；接種后出現上述表現應當盡快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。

來源：網絡